Alergija, Dete i Odrasli – Alergen Specifična Imunoterapija – Trudnoća i Zdravlje

0

Alergen specifična imunoterapija je danas jedina terapija alergijskih bolesti, IgE posredovanih alergija, koja deluje na sam uzrok bolesti. Alergen Specifičnom imunoterapijom, umanjuje se reakcija imunološkog sistema (hiposenzibilizacija, desenzibilizacija), davanjem malih doza odgovarajućih alergena  smanjmo odgovor na uzročni alergen…

Imunoterapije se preporučuje pacijentima osetljivim na jedan do najviše četiri alergena, a može se primenjivati kod dece od pete godine i kod odraslih.

Alergije su u porastu I kod dece i kod odraslih.

U proleće najzastupljenije su alergije na polene

Alergije su u porastu

Procena je da  svaka treća osoba na svetu  trnutno  pati  od nekog oblika alergija. Najzastupljenije su  alergijski  rinitis, astma i  alergije na hranu. Prema podacima iz Instituta za virusologiju, vakcine i serume, u Srbiji od različitih oblika alergije pati čak 35 odsto stanovništva.

Incidenca  ovih bolesti  je u  porastu  i to  naročito  u  grupi  dece i  mlađih adolescenata.

Vekika većina ovih pacijena postže dobru  kontrolu  bolesti  sa  metodama koje podrazumevaju  izbegavanje uzročnika alergije ili uz pomoć standardizovane medikamentozne terapije. Kod   određenog broja pacijenata, ovo  nije dovoljo  za kontrolu  bolesti. Pacijenti koji   imaju  perzistentne simptome ili  imaju  oblik alergije koja je životno  ugrožavajuća ili je terapija je praćena značajnim neželjenim efektima su  kandidati  za alergen speciofičnu  imunoterpiju.

Za ovakve pacijente ovo je terapija izbora.

Alergen specifična imunoterapija je zastupljena u  kliničkoj praksi  više od 100 godina, u  terapiji  alergijskih bolesti  kao  alergijski  rinitis, alergijski  rinokonjuktivitis i  alergijska asthma.

Kako se sprovodi?

Sprovodi se tako što se pacijentima daju male doze alergena, upravo onih koji prave probleme u organizmu. Time se kod njih „povećava imunitet“ na  alergen koji je ustvari glavni „krivac“ za alergiju, a kao krajnji rezultat terapije imamo značajno  smanjivanje simptoma  bolesti i  potrošnje lekova.

U  terapiji  alergijskih bolesti  disajnih puteva, alergen specifična imunoterapija se savetuje kod alergijskog rinitisa, rinokonjuktivitisa i blage, kontrolisane alergijske astme.

Šta se sve postiže terapijom?

Istraživanja su pokazala da imunoterapija ne samo da ublažava simptome postojeće alergije već sprečava razvoj novih senzibilizacija. Takođe, ova terapija snižava rizik za dalje napredovanje alergijskih  bolesti disajnih puteva ka astmi. Time se dugoročni efekat ove terapije ogleda osim  u  manjoj potrošnji  lekova za kontrolu  ili  prevenciju astme već i  u  njenom dugoročnom preventimnom dejstvu.

Za uspeh ove terapije važno je dobro proceniti pacijenta. Potreban nam je klinički  pregled, detaljna anamneza o tome kada se i  kakve tegobe javljaju, alergološko testiranje, kožne probe PRICK metodom, specifični i ukupni IgE iz venske krvi, spirometrija.

U Srbiji se primenjuju dva oblika ove terapije – subkutana imunoterapija SCIT (injekcije) i  sublingvalna imunoterapija SLIT ( kapi / tablete  koje se stavljaju pod jezik).

Kod pacijenata sa alergijama na polene tretman se započinje više nedelja/mseci pre  sezone cvetanja, a prvi rezulati se uočavaju već sa prvom nastupajućom sezonom cvetanja. Kada su u  pitanju alergije na grinje, tretman se može započeti bilo kada u toku godine, a nešto češće se započinje leti. Ukoliko se pokaže efikasnim, nastavlja se po odgovarajućoj šemi minimalno tri godina. Povoljan efekat terapije se očekuje da traje   još pet do  deset  godina po prekidu tretmana. U ređim slučajevima kada nema poboljšanja u prvoj godini imunoterapija se prekida.

Primena subkutanih injekcija praćeno je najčešće blagim lokalnim reakcijama na mestu  uboda , otok , crvenilo  toplota, bol na mestu  uboda, koji  spontano  i  brzo  prolaze. Pojava teških sistemskih neželjenjih reakcija , bronhoopstrukcija, anafilaktičkog šoka je retka, najčešće vezan za upotrebu  imunoterapije subkutanim injekcijama, i  to načešće  kode  terapije  kućne grinje. Primenu sublingvalnih kapi ili  tableta, prati pojava  osećaja peckanja , svraba  poda usne duplje, jezika, usana, svrab peckanje guše , svrab nosa, blage gastrointestinalne tegobe  u  vidu  osećaja  nelagode, blage  mučnine. Ali su teže sistemske neželjene reacije extremno  retke. Novi  oblici  terapije u  vidu  tableta  sve su  popularniji, zbog lakše i  pristupačnije  primene, naročito  za  pedijatrijsku populaciju.

Studije su  potvrdile  efikasnost i  bezbednost svih oblika ove terapije terapija i za  alergiski rinitis  i u terapiji alergijske asthme, i  kod odraslih i  kod dece, uz sve veću primenu i kod   alergija  na hranu.

Alergije su u porastu I kod dece i kod odraslih.
Dobar odabir pacijenata, novi  oblici  preparata  imunoterapije omogućavaju bolju  komplijantnost pacijenata to vodi  većoj uspešnosti  terapije  a time se značajno  poboljšava kvaliteta života koje se ogleda  smanjenjem i/ili  gubitkom  tegoba i  smanjenjerm količine lekova  koje ovi pacijenti koriste.

Share.

About Author

Comments are closed.