Filoidni tumor dojke je redak tumor dojke, koji čini manje od 1% svih tumora dojke. Velika većina ovih tumora je benigna. Međutim, postoji rizik od maligniteta, a u nekim slučajevima i graničnog maligniteta (između benignog i malignog). U ovom članku ćemo objasniti šta je filoidni tumor mlečne žlezde, šta ga uzrokuje i kako ga dijagnostikovati i lečiti.
Šta je filoidni tumor dojke?
Filoidni tumor dojke je fibroepitelni tumor koji ima potencijal da bude maligni. Pokazuje se kvržicom u tkivu dojke (ponekad veoma velikom), nelagodnošću i iscedkom iz bradavice.
Kako se manifestuje?
Filoidni tumori se mogu razvijati sporo tokom dužeg perioda, potencijalno trajući decenijama. Može doći do brze faze rasta. Filoidni tumori su prosečne veličine 5-9 centimetara, mada su prijavljeni slučajevi gde je tumor dostigao 45 centimetara u prečniku i težio 6,8 kilograma.
Veličina tumora ne određuje njegovu prirodu: mali tumor može biti maligni, dok veliki može biti benigni.
Filoidne tumore otkriva pacijent ili mamolog tokom palpacije. Najčešće su lokalizovani u gornjim i centralnim kvadrantima mlečne žlezde, ali u nekim slučajevima mogu zauzeti celu dojku.
Karakteristično za filoidne tumore
- formirane su jasne granice, zahvaljujući kojima je tumor odvojen od susednih tkiva;
- tkivo dojke je nepokretno i takođe sraslo sa kožom;
- osećaj bola pri pritisku na tkivo područja pogođenog tumorom;
- neravne policiklične konture;
- sklonost ka ubrzanom rastu.
Faktori rizika
Razvoj filoidnog tumora dojke ne zavisi od zdravstvenog stanja ili starosti žene. Pošto je primarni uzrok bolesti hormonski disbalans, u riziku su:
- adolescentkinje tokom puberteta;
- žene tokom menopauze.
Takođe postoji niz faktora koji mogu pokrenuti razvoj i rast tumora. To uključuje estrogen-zavisna stanja i metaboličke poremećaje:
- trudnoća i laktacija;
- prekomerna težina;
- upotreba hormonskih kontraceptiva;
- bolesti štitne žlezde, jetre i dijabetes melitus;
- identifikovan fibroadenom materice ili jajnika.
Karakteristike dijagnoze filoidnog tumora
Bolest nije uvek lako dijagnostikovati zbog njene retkosti. Dijagnoza počinje pregledom mamologa i kliničkim pregledom. Značajna veličina tumora ga čini odmah uočljivim. Ukoliko se otkrije patologija, mamolog može uputiti pacijenta na dodatna ispitivanja:
- Rezultati su nespecifični. Tumor se pojavljuje kao dobro definisana, glatka masa, ponekad sa oreolom oko lezije. Do 75% mamograma može otkriti abnormalnosti, ali ne postoje definitivni kriterijumi za razlikovanje benignih filoidnih lezija od malignih.
- MRI je koristan za preciznije određivanje obima bolesti.
- Ova metoda ispitivanja omogućava tačnu dijagnozu, uključujući vrstu i prirodu tumora. Biopsija može biti ili jezgrova ili eksciziona, u kojoj se uklanja ceo tumor. Ako je tumor benigni, ćelije se sporo dele, stromalne ćelije izgledaju normalno, a prisutne su i epitelne ćelije.
- Elektronska mikroskopija omogućava diferencijaciju filoidnog tumora od mioepitelioma i leiomiosarkoma.
Lečenje filoidnog tumora dojke
Pošto filoidni tumori brzo napreduju i predstavljaju rizik od maligniteta, leče se samo hirurški.
- Sektorska resekcija podrazumeva uklanjanje tumora uz planirani histološki pregled. Ova metoda se široko koristi za benigne i tumore dojke srednjeg stepena i omogućava očuvanje oblika dojke.
- Kvadrantektomija podrazumeva uklanjanje četvrtine dojke i dalje intraoperativno ispitivanje. Ova metoda omogućava očuvanje do 60-70% zapremine dojke i obezbeđuje dobre funkcionalne i estetske rezultate.
- Subkutana mastektomija se izvodi ako postoji rizik od maligniteta. Mastektomija se takođe izvodi ako je tumor veliki: žlezdano tkivo je degenerisano i nema nikakvu funkciju. Specijalisti potpuno uklanjaju dojku, uključujući tumor, subskapularne, aksilarne i subklavijalne limfne čvorove. Postoje savremene tehnike rekonstruktivne mamoplastike koje će sačuvati normalan izgled dojke. Posle nekog vremena, moći ćete da uživate u svom novom obliku.
Zaključci
Ključna karakteristika filoidnih tumora dojke je njihova česta recidiva: benigni tumori se recidiviraju u 8% slučajeva, granični tumori u 25%, a maligni tumori u 20%.
Recidiv se može javiti u roku od nekoliko meseci do 2-4 godine. Postoji mala verovatnoća da će se benigni tumor degenerisati u srednji ili maligni tumor.
Ako imate bilo kakve zabrinjavajuće simptome tumora dojke, potražite pomoć od specijaliste.
