Ovo su Vaša pitanja i odgovori ginekologa na pitanja žena koje žele da budu majke posle 40 godina.
Priroda je odredila da je najpovoljniji period za rođenje deteta od 20 do 35 godina. I nije uzalud – mnogo je lakše zatrudneti sa 20-25 godina. Jajnici u ovom dobu su još mladi i zdravi, a sama žena još nije imala vremena da akumulira gomilu hroničnih bolesti u svom „prtljagu“. Procenat žena sa infertilitetom ovog starosnog perioda i rizik od pobačaja je minimalan. Porođaj je takođe lakši: 80% žena rađa se prirodnim putem u mladosti. Za naredne porođaje, najbolji interval je 3 godine. Za to vreme, telo žene ima vremena da se oporavi, odnosno da prođe kroz period rehabilitacije nakon porođaja.
Odgovori ginekologa na pitanja
Da li je tačno da je bez pomoći specijalista ženi starijoj od 40 godina teško da rodi zdravo dete?
Ne biste trebali biti tako kategorični po ovom pitanju. Ako je žena zdrava, onda će joj pre trebati podrška nego pomoć.
Gde da počnem da se pripremam za trudnoću?
Počnite od zajedničke posete sa mužem do specijaliste. Činjenica je da se takvo doba začeća odražava i na reproduktivnu funkciju muškarca. Često su potencija (sposobnost da se razvije i održi erekcija određeno vreme) i plodnost (prisustvo sperme sposobne da oplodi jaje) potpuno nepovezane. Još od biblijskih vremena, žena je tradicionalno okrivljena za odsustvo dece u porodici, ali sada znamo da je u 40% slučajeva kod neplodnih parova reproduktivna funkcija narušena kod jačeg pola. Razlozi za to mogu biti različiti, ali zarazne bolesti su uvek bile na prvom mestu.
Može li žena preko 40 godina da pati od neplodnosti zbog godina?
Plodnost žene počinje da opada mnogo godina pre menopauze, uprkos redovnosti njenog menstrualnog ciklusa. Iako ne postoji striktna definicija koliko dugo žena može biti reproduktivno zdrava, veća je verovatnoća da će se neplodnost javiti nakon 35. godine.
Ovo je prvenstveno zbog starosnih promena u tkivima, što dovodi do smanjenja njihovih funkcionalnih karakteristika. Ovde važnu ulogu imaju i hronične inflamatorne bolesti izazvane infekcijom. Zato je prvi korak u planiranju trudnoće ispitivanje partnera na prisustvo patogene flore koja ometa kako začeće tako i uspešnu trudnoću i rođenje zdravog deteta. Međutim, uprkos poznatim činjenicama o smanjenju plodnosti žene mnogo godina pre početka menopauze, pre svega, stariji parovi kada planiraju trudnoću treba na početku da pregledaju muškarca. Pregled žene u slučajevima sumnje na neplodnost je složen, skup i dugotrajan, dok je provera njenog partnera relativno jednostavna, brza i jeftina.
Ako je reproduktivna funkcija muža normalna, šta se sledeće nudi ženi?
Pregled žene koja planira trudnoću ne prestaje od trenutka kada se obrati klinici. Sprovodi se samo od jednostavnog do složenog, uz korak po korak dobijanje rezultata ispitivanja. Izvodi se ultrazvuk, biohemijski test krvi, potreban je test krvi za hormone.
Koja je razlika između pregleda dvadesetogodišnjih i četrdesetogodišnjih žena?
Nakon 40 godina povećava se rizik žene da rodi dete sa urođenom patologijom. Među njima su i defekti srca, gastrointestinalnog trakta, mišićno-skeletnog sistema ili genetske bolesti kao što je dobro poznata Daunova bolest. Ovde je važno i starost oca. U trećini slučajeva razvoja Daunovog sindroma, „krive” su patologije u muškim hromozomima.
Naravno, rizik od nekog genetskog poremećaja kao rezultat slučajne mutacije prisutan je čak i kod mlade žene. Ali sa godinama, mehanizam koji omogućava razlikovanje zdravog embriona od bolesnog je poremećen, i ako mlado telo češće jednostavno odbacuje takav fetus. Onda nakon kritičnog doba dolazi do više spontanih mutacija, a zaštitni mehanizam koji to čini – ne radi uvek.
Pored toga, žene u ovoj starosnoj grupi češće razvijaju ili pogoršavaju istovremene bolesti tokom trudnoće. Trudnoća je veliko opterećenje za žensko telo, a manifestacija takvih bolesti u ovom periodu je potpuno nepoželjna.
Da bi se sprečile takve komplikacije tokom trudnoće, žena se podvrgava pregledu srodnih specijalista pre začeća (lekar opšte prakse, kardiolog, endokrinolog, oftalmolog, vaskularni hirurg). Ako je potrebno, 2-3 meseca pre planirane trudnoće sprovodi se lečenje hroničnih bolesti uz obavezno dalje praćenje žene tokom trudnoće od strane srodnog specijaliste. Dakle, pregled žene pre planiranja trudnoće znači identifikovanje i otklanjanje nepovoljnih faktora i, na neki način, izradu budućeg plana vođenja trudnoće.
Šta raditi sa pušenjem, šta ako žena do 40 godina već dugo puši puno?
Naravno, morate prestati pre nego što planirate da zatrudnite. Pušenje, upotreba droga i alkohola su najopasniji nepovoljni faktori za buduću trudnoću i intrauterini razvoj fetusa.
Samo žena sama može eliminisati ovaj faktor. Eliminišite potpuno i bezuslovno! Nema smanjenja pušenja cigareta ili povremenog konzumiranja alkohola. Ovo sami sebe morate uveriti. Posle jedne popušene cigarete dolazi do grča uteralnih arterija koje nose krv obogaćenu kiseonikom do fetusa, koji traje 20 – 30 minuta. Respiratorni pokreti fetusa su potisnuti, nikotin i druge toksične supstance se pojavljuju u njegovoj krvi. To na kraju dovodi do povećanja incidencije mortaliteta, razvoja plućne patologije, odloženog psihomotornog razvoja i encefalopatije.
Prema statistikama: među ženama, čak i onima koje puše umereno (od 1 do 9 cigareta dnevno), stopa smrtnosti novorođenčadi je 20,8% veća nego kod žena koje ne puše. I ova brojka se povećava na 25,9% ako žena popuši više od 10 cigareta dnevno. To znači da pušenje pola paklice cigareta dnevno dovodi do mrtvorođenosti u svakom četvrtom slučaju. Da li su nam potrebni još ubedljiviji dokazi o štetnosti pušenja? Nikotin se izlučuje u majčino mleko, pa dojilja, ako puši, truje svoje dete, koje će odrastati slabo, krhko i podložnije raznim bolestima od dece čiji roditelji ne puše.
O očemu treba voditi računa ako želim prvu trudnoću posle četrdeset godina?
Žene koje planiraju prvu trudnoću nakon četrdesete su psihički ranjivije od onih u dvadesetim. Skloniji su brigama, tuđim mišljenjima, depresiji. Stalno sebi postavljaju pitanja: „Hoće li sve biti u redu?“ Šta ako nešto krene naopako? Svojoj trudnoći pristupaju svesnije.
Među akušerima postoji mišljenje da emocionalni poremećaji mogu negativno uticati na proces začeća. A ako kompletan ginekološki pregled žene i androloški pregled muškarca ne otkriju nikakva odstupanja od norme, vredi kontaktirati psihologa.
Ako odgovorno pristupim planiranju trudnoće, da li se zdrava deca ne rađaju uvek?
Rođenje zdravog deteta zavisi ne samo od pripreme za trudnoću, već i od toga kako žena nosi dete. Dakle, čitavih devet meseci morate biti pod redovnim nadzorom i pridržavati se preporuka specijalista. Slučajevi rađanja dece sa zdravstvenim problemima javljaju se među roditeljima u bilo kom uzrastu. U većini slučajeva, ovo je izbor prirode…
Šta se podrazumeva pod redovnim praćenjem?
Prvo, rano javljanje na registraciju trudnoće, čime će se eliminisati hromozomske, nasledne bolesti i malformacije fetusa.
Tokom fiziološkog toka trudnoće, ponovljena poseta akušeru-ginekologu sa rezultatima testova i mišljenjima srodnih specijalista preporučuje se nakon 7-10 dana, a zatim jednom mesečno do 28. nedelje. trudnoća. Posle 28 nedelja trudnoće – 2 puta mesečno. Kada se otkrije istovremena patologija kod trudnice i starije od 35 godina, povećava se učestalost posmatranja kod akušera-ginekologa.
Žene sa hroničnim pratećim bolestima koje su u riziku zahtevaju posebno praćenje.
Da li je moguće roditi zdravo dete posle 40.?
Medicina danas ima zalihu tehnika i tehnologija koje omogućavaju ženi bilo kog uzrasta da zatrudni, održi trudnoću i bezbedno se porodi. Ali doktori nisu mađioničari.
Zdravo potomstvo se ne može dobiti bez ličnog interesa buduće majke i oca, koji takođe treba da se sete da, po mišljenju psihologa, rodivši dugo očekivano dete, doživljavaju drugu mladost. I to ne samo fizički, već i u svojim međusobnim odnosima!
Imati zdravo dete je san svake žene. Međutim, kada dostignemo određene godine, trudnoća može postati problem. Ali možete pronaći izlaz iz bilo koje situacije. Danas postoji ogroman broj programa za pripremu za trudnoću. Konsultacije ginekologa, endokrinologa i drugih specijalista pomoći će da se identifikuju zdravstveni problemi i pronađu prava rešenja. Ne ustručavajte se da postavljate pitanja i tražite pomoć.
