Alergija na hranu pogađa oko 8% dece mlađe od 5 godina i do 4% odraslih. Iako nema leka, neka deca prerastu svoje alergije na hranu. Ovaj članak ima za cilj da pruži jasne, naučno utemeljene informacije o alergijama na hranu, njihovim simptomima, dijagnostici i načinima upravljanja. Bez obzira na to da li ste roditelj deteta s alergijom, odrasla osoba koja se prvi put susreće s ovim problemom ili zdravstveni radnik koji želi ažurirane informacije, ovde ćete pronaći korisne smernice i savete.
Alergija na hranu
Alergija na hranu je reakcija imunog sistema koja se javlja ubrzo nakon konzumiranja određene hrane. Čak i mala količina hrane koja izaziva alergiju može izazvati simptome kao što su koprivnjača, otečeni disajni putevi i problemi sa varenjem. Kod nekih ljudi, alergija na hranu može izazvati ozbiljne simptome ili čak reakciju opasnu po život poznatu kao anafilaksa.
Iako različita hrana može izazvati reakcije, više od 90% alergijskih reakcija na hranu je ograničeno na takozvane kritične alergene: kravlje mleko, plodovi mora, jaja, riba, kikiriki, soja, koštunjavi plodovi, pšenica.
Alergijske reakcije se obično javljaju ubrzo nakon konzumacije alergena, ali ponekad mogu biti i odložene. Ozbiljnost simptoma varira, i to od blagih do po život opasnih reakcija:
- Kožne reakcije – crvenilo, svrab, koprivnjača,
- Disajni problemi – curenje nosa, kijanje, kašalj, otežano disanje, sviranje u plućima
- Gastrointestinalni simptomi – mučnina, povraćanje, dijareja, grčevi u stomaku.
- Otok – usana, jezika, lica, grla
- Anafilaktički šok – najteža reakcija koja može izazvati nagli pad pritiska, gubitak svesti i prestanak disanja. Ovakva stanja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć
Alergijske reakcije mogu biti nepredvidive. Čak i ako je prethodna reakcija bila blaga, sledeća može biti ozbiljnija. Zato je važno prepoznati simptome na vreme i znati kako reagovati.
Ko najčešće ima alergije na hranu?
Nisu svi podjednako skloni razvoju alergija. Postoje određene populacione grupe koje imaju povećan rizik: Deca – imunološki sistem im je još u razvoju, pa su alergijske reakcije češće u ranom detinjstvu. Neke alergije, poput one na kravlje mleko, mogu se povući do pete godine, dok druge, poput alergije na kikiriki ili morske plodove, često ostaju doživotne.
Osobe sa porodičnom istorijom alergija – ako jedan ili oba roditelja imaju neku alergiju, atopijski dermatitis, astmu ili polensku kijavicu, povećava se verovatnoća da će i dete razviti alergiju na hranu.
Osobe sa ekcemom i astmom – postoji jaka povezanost između atopijskih bolesti, pa deca koja imaju ekcem često razviju i alergije na hranu.
Osobe sa intolerancijama na hranu – iako intolerancija nije isto što i alergija, osobe sa osetljivošću na određene namirnice mogu biti podložnije alergijskim reakcijama.
Ishrana kod alergija
Uobičajena dijeta za eliminaciju alergena može se koristiti za dijagnostikovanje alergija na hranu, intolerancije i eozinofilnog ezofagitisa (EoE),
Najčešći alergeni su: jaja, mleko, pšenica, morski plodovi (riba i školjke), soja,
kikiriki, orašasti plodovi i bobičasto voće.
Citrusno voće je redak alergen, ali kod mlađe dece može da dovede do ospe, najviše u pelenskoj regiji, pa se savetuje da i njega izbacite. Istu kiselu reakciju izaziva i crveno povrće poput paradajza i paprike.
Eliminaciona dijeta
Eliminaciona dijeta ima dve faze:
- Prva faza je eliminacija,
- Druga faza je ponovno uvođenje
Da biste otkrili koja hrana izaziva alergijsku reakciju, važno je pravilno uraditi obe faze.
Važno: Razgovarajte sa svojim lekarom ili nutricionistom o pomenama u Vašoj redovnoj terapiji, kao i o svim analizama koje je neophodno da uradite pre nego što započnete ovu dijetu.
- Svrha faze 1 (eliminacije) je da se smanje ili eliminišu Tokom 6 nedelja nemojte jesti jaja, mleko, pšenicu, morske plodove (ribe i školjke), soju, kikiriki, orašaste plodove, bobičasto voće, citruse ili bilo koju hranu ili piće koje imaju tragove istih.
- Svrha Faze 2 (Ponovno uvođenje) je pronalaženje hrane koja izaziva alergiju. Počećete da dodajete jedan po jedan alergen u jelovnik dok ne budete uveli sve alergene.
Važno je obratiti pažnju na simptome. Prestanitedajedete hranu ako dobijete bilo kakve simptome.
Ako ste imali anafilaktičku reakciju NIKAKO nemojte probati ovu dijetu bez medicinskog nazora
Ne jedite jaja, mleko, pšenicu, morske plodove, soju, kikiriki, orašaste plodove, ili bilo koja hrana ili pića koja imaju tragove ove hrane 6 nedelja. Vodite dnevnik ishrane o svemu što jedete i pijete. Zapišite sve simptome koje imate.
Druga faza- restrikcija
Dodajte po jednu hranu iz grupe alergena nazad u ishranu odjednom. Počnite sa malom količinom (nekoliko zalogaja).
Ako nema simptoma nastavite da jedete ovu hranu sledećih 5 dana. Kod pojave simptoma MOMENTALNO prestati sa unosom i zapisati simptome. Čekajte da se simptomi povuku pre nogo što probate bilo koju hranu.
Ponavljajte drugu fazu dok ne uvedete sve grupe alergena na hranu koje ste eliminisali u fazi 1. Na ovaj način dodavaćete po jednu grupu alergena na hranu nazad u svoju ishranu svakih 2-6 nedelja, Tokom uvođenja jedne grupe namirnica, probajte samo hranu iz te grupe. Na primer, uvodite samo morske plodove na svakih 5 dana novi.
Možda ste alergični na jednu hranu iz grupe, ali ne i na ostale. Ovo će vam pomoći da znate na koju hranu ste alergični kako biste mogli da je izbegnete.
|
|
Zabranjena hrana – Hrana koju NE TREBA da jedete tokom faze eliminacije |
|
|
JAJA
Jaja od bilo koje živine (kokošija, guščije, pačije, golubije..) Jaja u prahu Proteinski suplement sa albuminom iz jajeta Smrznuti proizvodi od jaja peciva, majonea i sladoledi |
|
|
MLEKO
Mleko i mlečni proizvodi Različiti sirevi Namazi od mleka Praškasti proteini od surutke Kazein i betalaktoglobulini u suplementima |
| ŽITARICE
Pšenica i drugi proizvodi od žitarica Raž, ječam, spelta Ovas osim ako ne piše ekskluzivno da je bez glutena Hleb i proizvodi od hleba Kolači i mafini Sok od spelte |
|
| VOĆE I POVRĆE
Bobičasto voće Citrusno voće Sokovi od voća Crveno povrće kao što su paprika i paradajz MORSKI PLODOVI I RIBA Riba, školjke, rakovi, i ostali morski plodovi Kavijar Cezar salata sa inćunima Suši Suplementi od ribljeg ulja SOJA Izolat sojinog proteina Sojin lecitin Hidrolizovani biljni protein Pića od soje Soja sos Tempeh Tofu Edemame ORAŠASTI PLODOVI Bademi, brazilski indijski orah, kesteni, pinjoli, pekan orasi, orasi, pistaći… Semenke poput suncokreta, semenke bundeve, susama…. Napitci od orašastih plodova Namazi od orašastih plodova Marcipan Slatkiši sa orašastim plodovima Grckalice sa orašastim plodovima Čia semenke su retki alergeni, ali kod nekih osoba koji imaju osetljivost na semenke mogu dati unakrasnu reakciju. KIKIRIKI Kikiriki Puter od kikirikija Ulje od kikirikija Čokoladice i grickalice sa kikirikijem |
Dozvoljena hrana kod alergija
| Voće i povrće
Većina voća i povrća ne izaziva alergije, ali može izazvati osip pogotovu kod osoba sklonijim ekcemima Sigurno povrće su krompir, šargarepe, tikvica. Kupusari Od voća jabuka, kruška, šljiva banana, breskva i kajsija Zbog rekacije na pesticide gulite voće ili termički obradite Žitarice Pirinač, kukurz, heljda Ovas koji je označen da je gluten free Pirinčane galete Kinoa Pirinčano brašno Palenta Krompirov skrob Kokice Kinoa i amarat Kokosovo brašno Mleko i alternative Pirinčano mleko Kokosovo mleko Mleko od ovsa Potrudite se da alternativne budu obogaćene kalcijumom Meso i zamene Birajte manje masna mesa poput teletine, piletine, ćuretine Mahunarke uglavnom ne izazivaju alergije osim soje, |
