Anovulacija je stanje u kojem tokom menstrualnog ciklusa ne dolazi do ovulacije – procesa oslobađanja jajne ćelije iz jajnika. Bez ovulacije nije moguće ostvariti prirodnu trudnoću. Zbog toga je anovulacija jedan od čestih uzroka neplodnosti kod žena. Ovulacija (pucanje folikula) dešava se uglavnom polovinom menstrualnog ciklusa, tada se oslobađa zrela jajna ćelija u jajovod.
Iako se anovulacija ponekad može javiti povremeno (usled stresa ili hormonskih promena), hronična anovulacija zahteva dijagnostiku i detaljno lečenje ginekologa.
Šta se dešava u telu kod anovulacije?
U normalnom ciklusu hormoni podstiču sazrevanje folikla i oslobađanje jajne ćelije. Kod anovulacije ovaj hormonski balans je poremećen jer se:
- jajna ćelija ne oslobađa
- ne dešavai skok progesterona
- sluzokoža materice nepravilno razvija
Zbog toga menstruacije mogu biti neredovne ili potpuno izostati.
Najčešći uzroci anovulacije
Anovulacija može nastati iz različitih razloga, a najčešći su:
- policistični jajnici (PCOS)
- hormonski disbalans (FSH, LH, estrogen, progesteron)
- poremećaji rada štitaste žlezde
- insulinska rezistencija
- hronični stres
- nagle promene telesne težine
- prekomerno fizičko opterećenje
- period pred menopauzu
Simptomi koji mogu ukazivati na anovulaciju
- neredovni ili izostali menstrualni ciklusi
- veoma obilne ili oskudne menstruacije
- odsustvo znakova ovulacije (bol u donjem stomaku, promena cervikalne sluzi)
- nemogućnost ostvarivanja trudnoće
Važno je naglasiti da neke žene nemaju jasne simptome, pa se anovulacija često otkriva tek prilikom ispitivanja infertiliteta.
Kako se dijagnostikuje anovulacija?
Dijagnoza se postavlja kombinacijom:
- ultrazvučnog praćenja folikula
- hormonskih analiza krvi
- praćenja menstrualnog ciklusa
- ponekad dodatnih endokrinoloških ispitivanja
Rana dijagnoza značajno povećava šanse za uspešno lečenje.
Koje su mogućnosti lečenja?
Terapija zavisi od uzroka, ali može uključivati:
- regulaciju hormona
- promene u načinu života (ishrana, stres, telesna težina)
- lekove za indukciju ovulacije (letrozol, klomifen)
- lečenje pratećih stanja poput PCOS-a ili problema sa štitastom žlezdom
- dodatne reproduktivne tehnike (kao što su IUI, IVF…
U velikom broju slučajeva ovulacija se može uspešno ponovo uspostaviti.
Folikulometrija, Ultrazvučno praćenje ovulacije PROČITAJTE OVDE
Iako anovulacija može biti prepreka za prirodno začeće, ona je jedan od najuspešnije lečivih uzroka neplodnosti. Uz pravilnu dijagnostiku i individualni terapijski pristup, mnoge žene uspešno ostvaruju trudnoću
