Infantilni hemangiomi su najčešći benigni tumori krvnih sudova kod odojčadi. Iako njihova pojava često zabrine roditelje, važno je znati da se u najvećem broju slučajeva spontano povlače i ne ostavljaju posledice. Lečenje je potrebno samo u slučajevima kada hemangiom ugrožava funkciju, brzo raste ili izaziva komplikacije.
Zašto nastaju infantilni hemangiomi?
Infantilni hemangiomi nastaju zbog abnormalne proliferacije (umnožavanja) endotelnih ćelija krvnih sudova. Tačan uzrok nije u potpunosti razjašnjen, ali se smatra da genetski faktori i uslovi intrauterinog razvoja mogu imati ulogu. Češće se javljaju kod prvorođene i prevremeno rođene dece. Takođe češći su kod devojčica i kod beba sa niskom porođajnom težinom.
Kod koga se javljaju infantilni hemangiomi?
Hemangiomi se pojavljuju kod oko 10% odojčadi, najčešće u prvim nedeljama života. Mogu biti prisutni već pri rođenju kao diskretne crvene ili plavičaste mrlje, ali se u najvećem broju slučajeva razvijaju tokom prvih meseci. Najčešće se nalaze na koži glave i vrata, ali mogu nastati bilo gde. Što uključuje i unutrašnje organe.
Kako se razvijaju?
Infantilni hemangiomi prolaze kroz tri faze:
- Proliferativna faza – u prvih 6–12 meseci života hemangiom brzo raste, postaje izdignut, crven ili ljubičast.
- Stabilna faza – rast se zaustavlja, lezija ostaje iste veličine.
- Involutivna faza – hemangiom se postepeno povlači, boja bledi, a tkivo se vraća u normalu.
Većina hemangioma počinje da se smanjuje nakon prve godine života. Dok od 5. do 9. godine kod većine dece potpuno nestaju ili ostavljaju minimalne tragove na koži.
Kada se leče infantilni hemangiomi i na koji način?
Većina hemangioma ne zahteva lečenje, već samo praćenje. Međutim, terapija je potrebna kada hemangiom:
- ometa vid, disanje ili hranjenje,
- brzo raste i ugrožava vitalne funkcije,
- ulceriše (puca i krvari),
- izaziva značajan estetski problem
Metode lečenja uključuju
- Lekom koji sadrži aktivnu supstancu propranolol-hidrohlorid (oralno ili lokalno). Danas je ovo terapija prvog izbora, jer efikasno smanjuje veličinu i boju hemangioma.
- Kortikosteroidi. Ranije su češće korišćeni, danas ređe zbog neželjenih efekata.
- Laser terapija. Koristi se kod površinskih hemangioma ili za tretman rezidualnih promena.
- Hirurško uklanjanje. Ova metoda koristi se retko, samo kod komplikovanih ili rezidualnih lezija.
Koje komplikacije mogu izazvati infantilni hemangiomi
Iako su benigni, hemangiomi mogu izazvati komplikacije:
- Ulceracija i krvarenje. Ovo je najčešća komplikacija, bolna i sklona infekciji.
- Funkcionalne smetnje. U slučajevima ako se nalaze blizu oka, nosa, usta, disajnih puteva ili u predelu genitalija.
- Estetske posledice. Moguće su naročito kod velikih hemangioma na licu.
- Komplikacije unutrašnjih hemangioma. Dešavaju se retko, ali mogu zahvatiti jetru ili druge organe, što zahteva ozbiljno praćenje.
Zaključak za roditelje
Infantilni hemangiomi su najčešći benigni tumori u ranom detinjstvu. Uglavnom se pojavljuju u prvim nedeljama života, brzo rastu tokom prve godine, a zatim se postepeno povlače i do školske dobi najčešće nestaju. Lečenje je potrebno samo u slučajevima kada hemangiom ugrožava funkciju, brzo raste ili izaziva komplikacije. Najvažnije je da roditelji znaju da se u većini slučajeva radi o prolaznoj promeni koja ne ostavlja trajne posledice.
