Šarlah kod dece, 7 simptoma, lečenje i moguće komplikacije

Šarlah kod dece (Scarlatina) je zarazna bolest. Javlja se kod nekih, usled streptokokne infekcije grla. Najčešće se javlja kod male dece i dece do 15 godina starosti. Češce se javlja u hladnijem delu godine. I to, kod male  dece koja idu u vrtić,  predskolskog i školskog uzrasta.  Upravo zbog bliskog kontakta u kolektivu-vrtići ili školi. Deca mogu preneti šarlah i odraslima. Moguće je više puta u životu oboleti od šarlaha.

Šarlah kod dece – kada kod lekara?

Pomoć lekara treba potražiti ukoliko Vaše dete pored bolnog tj.upaljenog grla ima i  temperaturu preko 38c. Potom, uvećane i bolne limfne čvorove na vratu i osip crvene boje.

Šta je uzročnik šarlaha, kako se prenosi šarlah?

Šarlah izaziva bakterija Streptococcus beta haemolyticus grupe A koja se obično nalazi u grlu, a ponekad i na koži. Ova bakterija proizvodi toksin koji izaziva simptome bolesti.

Glavni izvor infekcije je sluz i pljuvačka osobe koja je već zaražena. Bakterija se prenosi kada zaražena osoba kašlje ili kija, šireći sitne kapljice koje sadrže bakteriju.

Ponekad se može preneti i direktnim kontaktom sa zaraženom osobom ili kroz zajedničke predmete kao što su čaše ili pribor za jelo. Vreme od kada osoba dođe u kontakt sa bakterijom do pojave prvih simptoma, obično traje od 2 do 4 dana.

Prepoznavanje simptoma šarlaha kod dece

1. Intenzivna bol u grlu: Jedan od uobičajenih pokazatelja šarlaha kod dece je oštra bol u grlu, koja može biti posebno primetna prilikom gutanja hrane ili tečnosti. Ovaj bol može čak iradirati prema ušima, što dodatno ukazuje na mogućnost šarlaha.
2. Povišena telesna temperatura: Temperatura koja prelazi 38 stepeni Celzijusa često prati ovu bolest, uz uobičajene simptome groznice. Ovaj simptom može biti praćen osećajem opšte slabosti i malaksalosti.
3. Simptomi povezani sa povraćanjem: Povraćanje je čest pratilac šarlaha, a nastaje kao reakcija organizma na toksine koje proizvodi bakterija. Ovaj simptom se obično javlja rano u toku bolesti.
4. Promene na krajnicima i nepcu: Zapaža se oticanje i crvenilo krajnika, a ponekad i pojava beličastih naslaga. Jezik može biti obložen, sa čistim ivicama, dajući mu karakterističan izgled.
5. Limfni čvorovi: Uočava se povećanje i bolnost limfnih čvorova na vratu i ispod donje vilice, što ukazuje na reakciju imunološkog sistema na infekciju.
6. Glavobolja i bol u zglobovima: Deca mogu iskusiti glavobolju, osećaj umora i bolove u zglobovima, što su opšti simptomi infekcije.

Osip kao ključni simptom: Karakterističan osip obično se javlja 1-2 dana nakon početka ostalih simptoma. Počinje na vratu i širi se na ostatak tela, često je praćen blagim svrabom. Osip može biti posebno izražen u predelu pregiba, kao što su pazuh i prepone

Osip od šarlaha

Osip po telu je crvene boje, poput kože izgorele na suncu. Koža je hrapava na dodir. Obično počinje od vrata. Spušta se niz trup do ekstremiteta. Najviše je izražen u pregibima (pazuh, prepone…) gde se zapažaju tamno crvene linije. Prisutan je blag svrab. Lice je zažareno sa bledim “prstenom” oko usta. Najizraženiji je 1-2 dana. Potom se postepeno povlači, istim redosledom kako se javljao. U ovoj fazi se menja i izgled jezika. On sada ima „malinast“ izgled (kao oguljen) koji traje oko dve nedelje. Otprilike nedelju dana nakon povlačenja osipa javlja se perutanje kože. Na trupu i licu je sitno,“barsunasto“ a na dlanovima i tabanima se koža ljušti. To može trajati i 10-14 dana.

Znaci da infekcija šarlaha može biti ozbiljna

Znaci intoksikacije, koji ukazuju na to da infekcija može biti ozbiljna, uključuju:

• Teškoće u disanju. Ako dete ima teškoća u disanju, uvlači međurebarne mišiće, diše brzo ili ima prekide disanja. Diše bučno ili „zviždi“, ima bolove u grudim-odmah potražite medicinsku pomoć!
• Dete ne može da guta pljuvačku ili da otvori usta u potpunosti, balavi.
• Konfuzija i dezorijentacija. Promene u mentalnom stanju, poput konfuzije i dezorijentacije. Vrtoglavice čak i kad sedi. Ovi znacvi mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije.
• Uporno povraćanje ili dijareja, dehidratacija, malaksalost.

Ako dete mlađe od 2 meseca neutešno plače. Ako ima prekide u disanju ili temperaturu višu od 38c  ili nižu od 35.5c treba hitno potražiti pomoć! U slučaju bilo kojih ovih znakova intoksikacije, odmah se obratite lekaru ili odvedite dete u najbližu zdravstvenu ustanovu!

Kako se postavlja dijagnoza šarlaha?

1. Prikupljanje Anamneze i Epidemioloških Podataka: Prvi korak u dijagnostici šarlaha uključuje detaljno prikupljanje medicinske istorije pacijenta i epidemioloških podataka. Ovo pomaže u razumevanju mogućih izvora infekcije i prethodnih zdravstvenih stanja koja bi mogla uticati na simptome.
2. Ocena Kliničke Slike: Lekar će pažljivo pregledati kliničke simptome, kao što su osip, bol u grlu, povišena temperatura, i druge znake koji su karakteristični za šarlah.
3. Laboratorijski Nalazi: Ključni deo dijagnostike čini analiza krvne slike, koja može ukazati na prisustvo bakterijske infekcije. Visok broj belih krvnih zrnaca je često indikator bakterijske infekcije.
4. Bris Ždrela i ASTO Test: Uzimanje brisa ždrela i sprovođenje brzog ASTO testa su ključni za potvrđivanje prisustva bakterije Streptococcus pyogenes, koja je uzročnik šarlaha. Ovi testovi pomažu u identifikaciji specifičnog uzročnika bolesti.
5. Pregled Urina: Redovni pregled urina je važan za praćenje mogućih komplikacija šarlaha, posebno onih koje utiču na bubrege.
6. Diferencijalna Dijagnoza: U procesu dijagnostike, važno je razlikovati šarlah od drugih sličnih stanja kao što su angine, virusne infekcije grla (poput infektivne mononukleoze), osipne groznice (kao što su morbile i rubeole) i alergijske reakcije. Ovo se postiže kroz kombinaciju kliničkih pregleda i laboratorijskih testova.
7. Dodatne Analize: U nekim slučajevima, može biti potrebno sprovesti dodatne analize, kao što su testovi na antitela, kako bi se potvrdila dijagnoza ili isključile druge bolesti sa sličnim simptomima.

Lečenje šarlaha

Lečenje šarlaha počinje propisivanjem antibiotika od strane lekara. Najčešće se koriste penicilini, ali ukoliko dete ima alergiju na ovu vrstu leka, lekar će odabrati odgovarajuću zamenu. Ključno je da se antibiotici uzimaju tačno kako je propisano, sve do kraja terapije, čak i ako se dete brzo oseća bolje. Prekid terapije pre vremena može dovesti do povratka infekcije ili razvoja otpornosti bakterija na antibiotike.

Pored antibiotika, lečenje takođe uključuje simptomatsku terapiju. Ovo obuhvata lekove za smanjenje bolova i snižavanje visoke temperature. Za ublažavanje bolova u grlu mogu se koristiti sprejevi ili pastile. U slučaju povraćanja, važno je održavati hidrataciju i elektrolitsku ravnotežu, pa se mogu koristiti rastvori elektrolita. Nakon što se osip povuče, može biti potrebno koristiti kreme ili losione za negu kože, posebno ako dođe do perutanja.

Važno je pratiti detetovo stanje tokom lečenja i redovno se javljati lekaru za kontrolne preglede. Ovo pomaže u praćenju efikasnosti terapije i brzom reagovanju u slučaju bilo kakvih komplikacija ili neželjenih reakcija na lekove.

Pravilnim pristupom lečenju, šarlah se obično uspešno kontroliše, a dete se brzo oporavlja. Roditelji treba da budu svesni važnosti kompletnog sprovođenja terapije i redovnog praćenja detetovog zdravstvenog stanja.

Moguće komplikacije šarlaha

Iako se šarlah obično uspešno leči antibioticima, nelečena ili neadekvatno lečena infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ove komplikacije mogu uticati na različite delove tela, uključujući sinuse, srednje uho, kožu, bubrege, pluća, srce i zglobove.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija šarlaha je reumatska groznica. Ova retka, ali ozbiljna komplikacija može nastati ako se šarlah ne leči pravilno. Reumatska groznica može izazvati upale srčanih zalistaka, zglobova, centralnog nervnog sistema (CNS) i drugih tkiva. Ovo može imati dugoročne posledice na zdravlje, uključujući oštećenje srca.

Osim reumatske groznice, postoji rizik od razvoja poststreptokoknog glomerulonefritisa, stanja koje utiče na bubrege. Ovo može dovesti do smanjene funkcije bubrega, promene u boji urina i pojave edema (oticanja).

U retkim slučajevima, šarlah može dovesti do toksičnog sinovitisa, koji se manifestuje bolovima, otokom i crvenilom, uglavnom malih zglobova. Ove komplikacije se obično javljaju u drugoj nedelji bolesti.

Bakterija koja izaziva šarlah može se ponekad proširiti na druge delove tela, što može rezultirati infekcijom uha, sinusitisom ili čak bakterijskim meningitisom.

Važno je naglasiti da se većina ovih komplikacija može izbeći pravovremenim i adekvatnim lečenjem šarlaha. To uključuje pridržavanje terapije antibioticima na propisani način i onoliko dugo koliko je neophodno, kao i redovne kontrole kod lekara.

Roditelji i staratelji treba da budu svesni ovih potencijalnih komplikacija i da reaguju brzo na prve simptome bolesti. Rano prepoznavanje i lečenje šarlaha ključni su za sprečavanje ozbiljnih zdravstvenih problema i osiguravanje brzog oporavka deteta.

Prevencija šarlaha

1.Izbegavajte bliski kontakt s osobama koje su zaražene šarlahom.

2.Redovno perite ruke sapunom i vodom. Posebno nakon kontakta s bolesnim osobama ili njihovim predmetima.

3.Naučite decu da pravilno kašlju i kijaju, prekrivajući usta i nos laktom ili maramicom.

4.Neka dete koristi sopstveni pribor za jelo, peškire i čaše kako bi se sprečilo širenje bakterija.

5.Ohrabrujte zdravu ishranu i dovoljno sna kako biste ojačali imunološki sistem vašeg deteta.

Važno

Važno je imati na umu da je šarlah zarazan. Važno da vaše dete bude izolovano dok ne prođe period zaraznosti. Obično traje najmanje 24 sata od početka antibiotske terapije.

Dragi roditelji, ako primetite bilo kakve simptome kod vašeg deteta ili znakove intoksikacije, ne oklevajte da potražite medicinsku pomoć. Rano prepoznavanje i adekvatno lečenje šarlaha ključni su za brz oporavak. Ali i sprečavanje komplikacija, uključujući reumatsku groznicu i upalu bubrega (glomerulonefritis). Budite pažljivi prema detetu i pružite mu podršku tokom procesa ozdravljenja.