Uspeh trudnoće posle 40. je neizvestan. Mnoge žene zatrudne nakon 40 godina, neke pribegavaju posebnom tretmanu, a neke ne. Nakon 45. godine, prema mišljenju stručnjaka, gotovo je nemoguće zatrudnjeti bez medicinske intervencije, posebno ako nikada u životu niste bili trudni!
Porodični psiholozi smatraju da je najbolje vreme za rađanje deteta između 27 i 33 godine, ali takođe napominju da su roditelji posle 40. često pažljiviji prema svojoj deci nego mlađi roditelji. Glavni nedostatak odlaganja rađanja bebe do 40. godine je da što duže čekate, teže je zatrudneti.
Uspeh trudnoće posle 40.
Održivost jajne ćelije kod žene nešto starije od 40 godina se veoma razlikuje od one kod žene od 45-49 godina. Vaše šanse da zatrudnite u 41. godini su mnogo veće nego u 43. Nedavni izveštaj studije objavljen u časopisu Fertiliti and Steriliti potvrđuje ove podatke. Studije su pokazale:
- da žene od 40 godina koje se podvrgnu odgovarajućem lečenju imaju 25% šanse da zatrudne koristeći sopstvene jajne ćelije.
- Do 43 godine ove šanse padaju na 10%,
- a do 44 godine na 1,6%.
Među ženama koje su uspele da zatrudne, učestalost pobačaja bila je:
- 24% među 40-godišnjakinjama;
- 38% među 43-godišnjacima i
- 54% među 44-godišnjacima.
Stručnjaci za plodnost upozoravaju da je retkost da žene zatrudne koristeći sopstvene jajne ćelije nakon 46. godine. Korišćenje donorske jajne ćelije značajno povećava Vaše šanse da zatrudnite. Upravo to rade najpoznatije majke koje kasno porođaju.
Još jedan nedostatak kasne trudnoće su komplikacije tokom trudnoće. Posle 40. godine, skloniji ste stvarima kao što su visok krvni pritisak i dijabetes tokom trudnoće, problemi sa placentom i komplikacije tokom porođaja. Žene starije od 40 godina su u većem riziku da imaju decu sa malom porođajnom težinom ili prevremeno rođenu bebu.
Zamrznuta trudnoća iz vantelesne oplodnje je takođe češća među kasnorađajućim majkama. I ne zaboravite na svog partnera, godine mogu uticati i na njegovu plodnost. Iako muškarci mogu da budu plodni nakon 60, pa čak i 70 godina, kvalitet sperme se pogoršava sa godinama i povećava se rizik od genetskih defekata. Nedavna klinička ispitivanja su otkrila vezu između starosti oca i genetskih poremećaja kao što su Daunov sindrom i šizofrenija. Svi ovi nedostaci su obeshrabrujući, ali zapamtite da neke žene zatrudne posle 40. Mnoge od njih nemaju nikakvih komplikacija tokom trudnoće i rađaju zdravu decu. Pored toga, iako starije majke imaju povećan rizik od komplikacija tokom trudnoće, ovaj rizik ostaje relativno nizak.
Kakve su Vaše šanse za uspeh trudnoće nakon 40.?
Otprilike dve trećine žena starijih od 40 godina ima problema sa začećem. Vreme je nemilosrdno. Prema vodećim stručnjacima za plodnost, nakon 40 godina Vaše šanse da zatrudnite tokom menstrualnog ciklusa su 5%. Ako aktivno pokušavate godinu dana, šansa da zatrudnite je 40-50%, u poređenju sa 75% za žene starije od 30 godina. Do 43 godine, šanse da zatrudnite padaju na 1-2%, zbog sazrevanja jajne ćelije. Do 43. godine Vaše zalihe kvalitetnih jajnih ćelija su praktično presušile.
Šanse da naiđete na genetske komplikacije se povećavaju i posle 40. Verovatnoća da ćete imati dete sa Daunovim sindromom je 1:110, a sa 45 godina je 1:30. Lekari preporučuju kasnorađajućim majkama da se podvrgnu pregledima kao što su amniocenteza i uzorkovanje horionskih resica.
Nakon 40 godina starosti pribegava se rađanje carskim rezom u 43% slučajeva (u poređenju sa 14% primigravida nakon 20). Međutim, neki stručnjaci smatraju da je to zbog činjenice da lekari žene ovog uzrasta svrstavaju u „grupu visokog rizika“ čak i ako trudnoća prođe bez komplikacija.
Danas postoji veliki broj novih metoda lečenja koje omogućavaju ženi da zatrudni u kasnijoj dobi, pribegavajuci metodama potpomognutih reproduktivnih tehnologija.
Iako se efikasnost IVF-a smanjuje nakon 35 godina, šanse za uspeh pri korišćenju donorske jajne ćelije ostaju visoke i 28% slučajeva rezultira rođenjem zdravog deteta. Za ženu preko 40 godina koja koristi jajnu ćelije od 20 ili 30 godina, nivo rizika od pobačaja i hromozomskih defekata odgovara uzrastu žene donora!
Savremena medicina može rešiti mnoge probleme: medicinski podržati trudnoću koja nastaje prirodnim putem, kao i ponuditi ženi niz asistiranih reproduktivnih tehnologija, IVF, IVF sa donorskim jajnim ćelijama, surogat majčinstvo – koje će joj omogućiti da postane majka.
Ako se trudnoća dogodi prirodno, njen tok može biti povezan sa određenim rizicima i komplikacijama. Naravno, sve zavisi od zdravlja žene: ako su svi sistemi tela normalni i rade kao sat, ne bi trebalo da bude problema. Međutim, većina žena suočava se sa propadanjem endometrijuma, gubitkom elastičnosti tkiva i dodatnim zdravstvenim problemima uopšte.
Karakteristike IVF-a nakon 40 godina
Ako se pokaže da je trudnoća nemoguća za Vas, nemojte očajavati, metoda vantelesne oplodnje je pomogla stotinama žena starijih od 40 godina da postanu majke. Prema statistikama, udeo 40-godišnjih žena koje su se porodile uz pomoć potpomognutih reproduktivnih tehnologija u proseku iznosi 40%.
Postupak vantelesne oplodnje kod 40-45 godina ide po istoj šemi kao i kod mlađih pacijenata, ali, naravno, protokol stimulacije i hormonsku terapiju izrađuje lekar, uzimajući u obzir uzrast i nivo hormona koji počinje da se menja.
Uspeh vantelesne oplodnje posle 40 godina sa sopstvenim jajnim ćelijama zavisiće od stanja rezerve jajnika i kvaliteta samih jajnih ćelija. Jaja stare brže od same žene, a nakon 40 godina njihova količina i kvalitet naglo se pogoršavaju.
Koja je opasnost od starenja jajeta: njegove morfološke karakteristike i genetski materijal počinju da trpe, a rizik od genetskih abnormalnosti u razvoju embriona se povećava nekoliko puta. Većina embriona sa genetskim abnormalnostima umire u prvim danima razvoja ili u kasnijoj fazi, a oni koji prežive nose ozbiljne genetske abnormalnosti.
Tehnologije koje povećavaju uspeh IVF-a nakon 40
Savremene tehnologije koje povećavaju šanse za uspešan IVF uključuju preimplantacionu dijagnostiku i preimplantacioni skrining (PGD i PGS).
Udeo embriona sa genetskim mutacijama, čak i kod mladih pacijenata, je približno 50% – ovo je najčešći uzrok pobačaja i kao rezultat IVF i prirodne trudnoće. Sa godinama, ovaj procenat se značajno povećava.
- Preimplantaciona dijagnostika i preimplantacioni skrining su jedinstvene tehnologije koje omogućavaju, čak iu fazi ekstrakorporalnog razvoja embriona, da se identifikuju genetske abnormalnosti i nasledne bolesti, kao i da se izabere najjači i najzdraviji embrion koji ima maksimalnu šansu za implantaciju i uspešan razvoj. Preimplantaciona dijagnoza omogućava pored hromozomskih abnormalnosti, da identifikuje prenos genetskih bolesti, na primer, cistične fibroze. Uvođenjem ovih metoda u rad reproduktivnih specijalista, udeo pobačaja nakon IVF-a se smanjio nekoliko puta.
- Druga tehnologija razvijena posebno za rešavanje problema starijih pacijenata naziva se potpomognuto izleganje. Pre implantacije u endometrijum materice, embrion mora da pukne membranu koja ga okružuje, ovaj proces se naziva izleganje. Jaja žena starijeg reproduktivnog doba mogu imati pregustu ljusku iz koje embrion ne može sam da pobegne, pa umire unutar nje, a da se ne implantira u materničku duplju. U takvim slučajevima, drugog dana razvoja embriona u laboratoriji, na njegovoj ljusci se rade mikro-rezovi, rastvorom kiseline ili laserskim zrakom. I to kako bi embrion lakše razbio ljusku i implantirao u materničku šupljinu.
- Grebanje endometrijuma je tehnologija koja pokazuje veoma dobre rezultate, ali još nije dobro proučena. Suština metode je da izazove snažan pozitivan odgovor tela kroz mala veštačka oštećenja na površini materice, čime se poboljšava stanje endometrijuma. Uspešna implantacija embriona nakon ove procedure je mnogo češća.
IVF posle 40 sa donorskim jajetom
Ako se ispostavi da su Vaše sopstvene jajne ćelije potpuno neupotrebljive, vantelesna oplodnja sa donorskim jajnim ćelijama može biti odlična alternativa.Koje su prednosti ove metode: mlade zdrave žene optimalnog reproduktivnog doba postaju donatori jajnih ćelija. Njihovo fizičko i psihičko zdravlje se pažljivo proverava, a jaja takođe prolaze strogu selekciju na kvalitet i zrelost. IVF sa donorskim jajetom odmah povećava šanse za uspešnu trudnoću i rođenje deteta, dostižući 40-60% (u zavisnosti od klinike).
Ovde postoji etička nijansa: ne može svako da odluči da rodi dete koje genetski nije njihovo. Iako proces gestacije, dojenja i direktno genetsko učešće supružnika mogu popuniti ovu prazninu. I možete odabrati donatora jajnih ćelija koji je što je moguće sličniji Vama (njen identitet će ostati anoniman). U svakom slučaju, to je samo Vaša odluka, trebalo bi da se osećate prijatno.
Šta određuje uspeh kasne trudnoće
Da sumiramo, recimo da je moguće roditi zdravo dete nakon 40 godina, savremena medicina može pomoći i u najtežim situacijama. Ali vredi zapamtiti da vreme ističe i da ga ne treba gubiti.
Najvažnije je izabrati lekara od poverenja koji ima veliko iskustvo u radu sa starijim pacijentima. Jednako je važna i tehnološka opremljenost klinike i profesionalnost svih zaposlenih. Na primer, u slučaju vantelesne oplodnje, kritično je iskustvo embriologa, lekara koji sprovode ceo proces vantelesne oplodnje i sprovode različite dijagnostičke i pomoćne procedure.
Kada se odlučujete da zatrudnite u odraslom dobu, važno je da se pripremite u smislu saznanja o posebnostima celokupnog procesa u vašim godinama. Ovo će vam dati poverenje u ono što se dešava, kao i veru i snagu.
ZA trudnoću nakon 40 godina
Naravno ZA sa obe ruke. Svim ženama želim uspešnu trudnoću i zdrave bebe. Želim Vam da koračate ovim putem i pronađete sreću majčinstva!
