Položaj u kome beba spava može da utiče na oblik glave bebe. Nakon rođenja, pritisak na bebinu mekanu lobanju može promeniti oblik njene glave. Do ovoga najčešće dolazi ako beba stalno spava u istom položaju.
Položaj za spavanje utiče na oblik glave bebe?
Bebe imaju tendenciju da spavaju sa glavom okrenutom na levu ili desnu stranu. Pošto je bebina lobanja izuzetno mekana, stalnim pritiskom na dušek bebina glava može poprimiti asimetričan oblik. Roditelji primećuju da je bebina glavica u potiljačnom delu ili na bočnoj strani zaravnjena. Kada govorimo o plagiocefaliji (reč „plagiocephalia“ zapravo znači ravna glava). Bebin potiljak i uho sa polegnute strane glave potisnuti su napred. U težim slučajevima pojavljuje se izbočina na suprotnom delu glave u odnosu na polegnuti, i čelo može da bude asimetrično. Nekada je ceo potiljak simetrično zaravnjen, kada govorimo o brahicefaliji. Na zaravnjenom delu glavice primećuje se i da beba ima manje kose.
Američka Akademija pedijatara je 1994. godine pokrenula kampanju kako bi ohrabrila roditelje da decu stavljaju da spavaju na leđima. Kampanja je pokrenuta s namerom da se sindrom iznenadne smrti (SIDS) smanji za 50 odsto. I tako se spasu životi više hiljada beba, međutim kampanja je drastično povećala broj slučajeva sindroma “ravne” glave. Spavanje na leđima ne dozvoljava puno okretanja. Tačnije zahteva statičnu poziciju za razliku od spavanja na stomaku. Nova kanadska studija, objavljena u časopisu “Pedijatrija” pokazala je da je poziciona plagiocefalija kod beba (ulegnuća glave), starosti od dva do tri meseca u porastu. Ulegnuća se kod mališana pojavljuju na potiljku i bočnim stranama glave. Nastaju kao posledica spavanja u istom položaju, na leđima.
Šta se događa sa našim bebama?
Zanimljivo je pomenuti da su u ranijim vremenima deca u seoskim sredinama u našoj zemlji obično imala zaravnjene, brahicefalične glave. Beba je bila u čvrstom povoju i ležala je na leđima u uzanoj kolevci. Ovako bi bila mirna, jer majka koja je imala više dece i brojne obaveze u seoskom domaćinstvu nije mogla da joj posveti mnogo vremena. Za to vreme američke bebe spavale su na stomaku i imale glavice izduženog potiljka, dolihocefaličnog oblika. Nove preporuke za bezbedno spavanje novorođenčadi i odojčadi potpuno je preokrenulo situaciju i oblik glavica!
KAKO SPREČITI POLOŽAJNI DEFORMITET GGLAVE PROČITAJTE OVDE
Drugi uzroci asimetrije glave bebe
Prerano rođene bebe sklonije su kranijalnim deformitetima. Zato jer su kosti njihove glave mekše nego kod beba koje su se rodile u terminu. Kod ovih beba se takođe javlja poseban oblik plagiocefalije. Uglavnom leže rotirajući glavicu za 45 stepeni levo-desno, te im glava poprima duguljast izgled. Ulegnuće na glavi česta je pojava kod blizanaca i višestrukih trudnoća. U kojima jedan plod vrši pritisak na drugi. Manjak plodove vode (oligohidramnion) takođe može biti uzrok prolazne, položajne asimetrija glavice prisutne na rođenju.
Krivi vrat ili tortikolis je prilično česta pojava kod beba. Bez obzira da li je urođena ili stečena zahteva neodložnu terapiju. Smatra se da na pojavu tortokolisa utiče položaj koji beba zauzima u maminom stomaku u poslednjim mesecima trudnoće. Postoji nekoliko različitih tipova tortikolisa. Plagiocefalija se javlja usled istog položaja koji beba zauzima zbog krivog vratića dok spava.
Mnogo ređi, ali i ozbiljniji uzrok asimetrije glave su kraniosinostoze. Prerano srastanje jednog ili više lobanjskih šavova, koje treba blagovremeno otkriti i lečiti. Može da ostavi trajne posledice. Pedijatar prilikom sistematskih pregleda odojčeta proverava i oblik glavice. Ali se i roditeljima savetuje da se konsultuju sa lekarom ako primete da bebina glavica izgleda asimetrično.
Da li su položajni deformiteti glavice opasni?
Mnogi roditelji su zabrinuti da bi ovaj problem mogao da utiče na razvoj mozga i da može biti uzrok ili znak invaliditeta. Stručnjaci tvrde da ne uzrokuje nikakve ozbiljnije posledice na pravilan razvoj bebe. Pedijatar će svakako pri svakom sistematskom pregledu odojčeta meriti obim i pratiti oblik glavice. I dati roditeljim savete za prevenciju ili ublažavnje asimetrije, ako je uoči. Sa izuzetkom kraniosinostoze, koja ograničava rast mozga, plagiocefalija ili brahicefalija su obično privremeno stanje. Obično ne izaziva nikakve probleme. Simptomi su najizraženiji između 6. i 8. nedelje, ublažavaju se čim beba počne da sedi . Nestaju do 18. meseca. Međutim, kod izraženijih deformiteta, iako se stanje tokom vremena popravlja, neki stepen zaravnjenosti trajno ostaje.
Kako se tretira plagiocefalija?
Terapija plagiocefalije je slična prevenciji. Ona podrazumeva sprečavanje bebe da sedi i leži okrenuta na leđima duže vreme. Probajte da je uspavate tako da joj svaki put glava bude drugačije okrenuta, stavite je da leži na stomaku kad god je budna i obavezno je nadgledajte. Efekti će se videti nakon nekoliko nedelja, a kod većine dece problem se rešava do 6. meseca, kad dete počinje samostalno da sedi.
Kod neke dece potrebno je primeniti fizikalnu terapiju; naročito je važno da se fizikalna terapija započne na vreme ako dete ima tortikolis ili neki drugi neuromišićni poremećaj.
Šta su to specijalne kacige?
U težim oblicima plagiocefalije nekada se savetuje primena specijalne „kacige“. Ove metode su najefikasnije ukoliko se primenjuju između četvrtog i šestog meseca života, odnosno u periodu kada se beba najbrže razvija. Osnovna funkcija ovih “šlemova” jeste vršenje blagog ali konstantnog pritiska na kosti lobanje, što koriguje njihov oblik i položaj tokom razvoja. Ipak, veoma malom broju beba potrebne su primene ovih mera.
