Hidronefroza kod Dece

Hidronefroza kod Dece

Hidronefroza kod dece podrazumeva proširenje sprovodnog sistema bubrega. Hidronefroza kod dece  može biti akutna i hronična. Može zahvatati samo pojedine strukture – kaliektazije i pijelektazije.

Koliko je česta hidronefroza kod dece?

Ovo je izrazito česta patologija, koja se najčešće otkriva pri ultrazvučnom pregledu uglavnom  ispitujući postojanje neke druge anomalije.  Vrlo često hidronefroza može biti udružena i sa proširenjem uretera (megaureter). Hidronefroza je najčešće jedostrana, ali je procenat obostrane samo nešto manji od jednostrane.

Obostrana hidronefroza

Javlja se najročito kod odojčadi (do 6. meseca) i može se videti i pre nego što se beba rodi ehosonografskim pregledom bubrega. Kada je jedan bubreg hidronefrotičan, postoji rizik da drugi nedostaje ili je multicističan (naročito kod dece sa udruženim razvojnim anomalijama, npr. spinom bifidom, atrezijom anusa, srčanim manama).

Megauretero hidronefroza može nastati kao posledica:

  • Primarne (esencijalne) hidronefroze
  • Sekundarne (posledične) hidronefroze

Anomalije mogu biti – opstruktivne, od blage stenoze do potpunog začepljenja; refluksirajuće, kao posledica vraćanja mokraće iz bešike u bubreg zbog nerazvijenog antirefluks mehanizma  (VUR).  Kompletna opstrukcija leči se hirurški, dok se delimična opstrukcija leči zavisno od stepena.

Hidronefroza kod Dece

Hidronefroza kod dece  može biti akutna i hronična?

Akutna  hidronefroza je češća od hronične. Manifestuje se bolom u slabinskom delu, a kod starije dece se može javiti  i povraćanje, krv u mokraći , ili urinarna infekcija. Stanje se uglavnom za veoma kratko vreme  normalizuje, a urografski nalaz je između napada uredan, tako da je često neophodno učiniti magnetnu urografiju  radi verifikovanja dijagnoze.

Kod hronične su simptomi uglavnom neodređeni, u vidu tupog bola u slabinama ili urinarne infekcije. Nalaz može biti i slučajan pri ultrazvučnom pregledu ili urografijama. Kod novorođenčeta se može prezentovati kao abdominalna masa. Bubrežna loža ne mora biti osetljiva na palpaciju, sem u slučajevima infekcije. Ultrazvučno se nalazi dilatiran pijelon bubrega.

Koje metode se koriste za utvrđivanje dijagnoze?

Metode za dijagnostikovanje ove bolesti su ultrazvuk,  magnetna urografija i mikciona cistouretrografija.

Komplikacije uglavnom nastaju kao posledica staze: kamenje, infekcija. Kasno postavljena dijagnoza može da dovede i do gubitka bubrega.

Šta je važno kod lečenja?

U lečenju je osnovno pokušati da se sačuva bubreg koji još funkcioniše više od 15%, jer postoperativno, naročito kod manje dece, vraćanje funkcije je u velikoj meri moguće. Antibiotska terapija je neophodna, kako u preoperativnoj pripremi, tako i u postoperativnom tretmanu.

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on email
Specijalista dečje hirurgije, subspecijalista dečije urologije, magistar medicinskih nauka iz oblasti dečije hirurgije, asistent na Medicinskom fakultetu u Beogradu. Pohađao brojna usavršavanja u Evropi i svetu. Izvršio prvu mikrohiruršku genitalnu operaciju kod dece na Balkanu koristeći tada novi i inovativni hirurški trend u svetu. Izvršio prvu mikrohiruršku ortopedsku operaciju kod novorođenih beba na Balkanu, na urodjeno deformisanim stopalima. Prvi na Balkanu izvršio transplantaciju koštne srži kod dece.
Oktal pharma - Dianatal
Oktal pharma - Migrea
Oktal pharma - EvaQu
Oktal pharma - Avene
Oktal pharma - Multi-Gyn ActiGel
Oktal pharma 2 - Exomega (A-derma)
Oktal pharma 2 - Vitamil
Oktal pharma 2 - Protect (A-derma)
Oktal pharma 2 - Sinomarin
Oktal pharma 2 - EvaQu Kids
Enterosgel
Oktal pharma 2 - Otikon
Gravidon-A
Antimetil
App - Sve o porođaju
App - Prva godina mame i bebe
Preporučujemo vam...
Da li su bebama i maloj deci potrebni dodaci ishrani, verovatno se svaka majka, pita.
Da li su mojoj bebi potrebni suplementi vitamina?
Da li su bebama i maloj deci potrebni dodaci ishrani, verovatno se svaka majka, pita.Da li su bebi potrebni suplementi vitamina?Dodaci vitamina i minerala nisu potrebni prosečnoj zdravoj bebi koja je dojila tokom prve godine. Studije su pokazale da većina vitamina, minerala, nisu potrebni za zdravu bebu koja je dojenatokom…
Postupak Pripreme za vantelesnu oplodnju (VTO)
Postupak pripreme za vantelesnu oplodnju (VTO)
Postupak pripreme za vantelesnu oplodnju (VTO) nije tako komplikovan kako se mnogim parovima u početku čini.Vantelesna oplodnja(VTO), ili biomedicinski potpomognuto oplodjenje (BMPO) ili in vitro fertilizacija (IVF), ili asistirane reproduktivne tehonoligje (ART) su sve nazivi sa istim značenjem, za medicinske postupke koji se rade delom van ljudskog tela sa ciljem…
Koja su najpopularnija imena devojčica i dečaka
Koja su najpopularnija imena devojčica i dečaka?
Koja su najpopularnija imena devojčica i dečaka? Sproveli smo anketu na našim društvenim mrežama i evo rezltata!Roditelji brižljivo biraju ime za svog mališana, bez obzira da li se vode tradicijom, simbolikom imena, značenjem, ili im se jednostavno neko ime dopada, po svojoj zvučnosti. Već imenom žele da prenesu svoju ljubav i…