Hidronefroza kod dece

Hidronefroza kod Dece

Sadržaj

Hidronefroza kod dece podrazumeva proširenje sprovodnog sistema bubrega. Vrlo često hidronefroza može biti udružena i sa proširenjem uretera (megaureter).

Hidronefroza kod dece  može biti akutna i hronična. Može zahvatati samo pojedine strukture – kaliektazije i pijelektazije.

hidronefroza kod dece

Koliko je česta hidronefroza kod dece?

Ovo je izrazito česta patologija, koja se najčešće otkriva pri ultrazvučnom pregledu uglavnom  ispitujući postojanje neke druge anomalije. Vrlo često hidronefroza može biti udružena i sa proširenjem uretera (megaureter). Hidronefroza je najčešće jedostrana, ali je procenat obostrane samo nešto manji od jednostrane.

Obostrana hidronefroza

Javlja se najročito kod odojčadi (do 6. meseca) i može se videti i pre nego što se beba rodi ehosonografskim pregledom bubrega. Kada je jedan bubreg hidronefrotičan, postoji rizik da drugi nedostaje ili je multicističan (naročito kod dece sa udruženim razvojnim anomalijama, npr. spinom bifidom, atrezijom anusa, srčanim manama).

Megauretero hidronefroza može nastati kao posledica:

  • Primarne (esencijalne) hidronefroze
  • Sekundarne (posledične) hidronefroze

Anomalije mogu biti – opstruktivne, od blage stenoze do potpunog začepljenja; refluksirajuće, kao posledica vraćanja mokraće iz bešike u bubreg zbog nerazvijenog antirefluks mehanizma  (VUR).  Kompletna opstrukcija leči se hirurški, dok se delimična opstrukcija leči zavisno od stepena.

hidronefroza kod dece

Hidronefroza kod dece  može biti akutna i hronična?

Akutna  hidronefroza je češća od hronične. Manifestuje se bolom u slabinskom delu, a kod starije dece se može javiti  i povraćanje, krv u mokraći , ili urinarna infekcija. Stanje se uglavnom za veoma kratko vreme  normalizuje, a urografski nalaz je između napada uredan, tako da je često neophodno učiniti magnetnu urografiju  radi verifikovanja dijagnoze.

Kod hronične su simptomi uglavnom neodređeni, u vidu tupog bola u slabinama ili urinarne infekcije. Nalaz može biti i slučajan pri ultrazvučnom pregledu ili urografijama. Kod novorođenčeta se može prezentovati kao abdominalna masa. Bubrežna loža ne mora biti osetljiva na palpaciju, sem u slučajevima infekcije. Ultrazvučno se nalazi dilatiran pijelon bubrega.

Metode za utvrđivanje dijagnoze hidronefroze?

  • Metode za dijagnostikovanje ove bolesti su ultrazvuk,  magnetna urografija i mikciona cistouretrografija.

Komplikacije uglavnom nastaju kao posledica staze: kamenje, infekcija. Kasno postavljena dijagnoza može da dovede i do gubitka bubrega.

hidronefroza kod dece

Lečenje hidronefroze

U lečenju je osnovno pokušati da se sačuva bubreg koji još funkcioniše više od 15%, jer postoperativno, naročito kod manje dece, vraćanje funkcije je u velikoj meri moguće. Antibiotska terapija je neophodna, kako u preoperativnoj pripremi, tako i u postoperativnom tretmanu.

avatar
Magistar medicinskih nauka iz oblasti dečije hirurgije, asistent na Medicinskom fakultetu u Beogradu. Pohađao brojna usavršavanja u Evropi i svetu.

Podeli ovaj članak sa prijateljima

Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram
WhatsApp
Skype
Email
Oktal - Multimam Jan24 Side
Gasimenti
Esensa DevitinD3k1
Esensa Propomint
Femibion 2
Femibion
Femibion
Femibion 1 i 2
Femibion 1 i 2
Dynamic.rs
Dynamic.rs
Dynamic.rs
Najnoviji članci

Ishrana tokom menstrualnog ciklusa i uticaj 4 važna hormona

Roditeljstvo nekad i sad

Greške u vaspitavanju deteta – Ako budeš dobar…

Kako hipotonus utiče na razvoj govora – Iskustvo logopeda

Preporučujemo vam...

Kad kažemo roditeljstvo nekad i sad ne moramo da idemo mnogo daleko u prošlost kako bismo uočili bitne razlike. Dovoljno je da uporedimo period kad smo mi bili deca i...

Greške u vaspitavanju deteta su česte. Koliko puta smo čuli ovu roditeljsku “vaspitnu” poštapalicu. Ako budeš dobar mama/tata će ti kupiti to što voliš … Ako ne budeš dobar …...

Za mame koje doje veoma je značajna kvalitetna ishrana. Zdrava superhrana (top namirnice) mogu pomoći vašoj ishrani. Tako, ćete dobiti potrebne hranjive materije i vi i vaša beba. Energija, proteini...

Da li hipotonus kod beba utiče na razvoj govora, pitaju mnogi roditelji. Ne treba zanemariti da je govor motorna veština. U produkciju govora su uključeni mišići usana, jezika, obraza, vilice....