Ishrana majke tokom dojenja – Zablude i preporuke stručnjaka

Kakva treba da bude ishrana majke tokom dojenja? Da li postoje neka ograničenja u ishrani? Da li zaista postoje zabranjene namirnice koje mogu izazvati alergije kod deteta?

Ishrana majke tokom dojenja

Ishrana dojilje je stari mit koji i dalje postoji u nekim porodilištima i dečjim klinikama. “U porodilištu su mi dali dijetu koje treba da se pridržavam tokom dojenja. Koliko strogo treba da je se pridržavam? Da li treba da povećam porcije i pijem više tečnosti kako bih povećala količinu mleka? Takođe sam čula da određene namirnice, poput limuna, mogu da pokvare ukus mog mleka, zbog čega moja beba potpuno odbija da sisa. Da li je to istina?…”

Što je majčina ishrana raznovrsnija tokom dojenja, to će više zdravstvenih koristi imati i ona i njena beba. Uz uravnoteženu i raznovrsnu ishranu, Vaša težina će se verovatno vratiti na nivo pre trudnoće, ali čak i ako se to još nije dogodilo, dojenje nije najbolje vreme za gubitak težine. Morate se pobrinuti da Vi i Vaša beba dobijate odgovarajuću količinu hranljivih materija, a stroge dijete mogu to otežati.

Međutim, i dalje postoje neke namirnice koje treba izbegavati. Objasniću ih detaljnije.

Šta nauka kaže o ishrani tokom dojenja

Ishrana dojilja pojavila se u vreme kada znanje o prirodi alergija nije bilo dovoljno.  Bez potpunog razumevanja mehanizma alergija, lekari su odlagali uvođenje potencijalnih alergena radi bezbednosti. Verovalo se da će do treće godine detetov imuni sistem sazreti i biti u stanju da izdrži izlaganje alergenima.

U stvarnosti, stvari su se ispostavile drugačije: što je dete ranije bilo izloženo potencijalnom alergenu, to je manji rizik od razvoja alergije.

Trenutne smernice za dijagnostikovanje i lečenje alergija na hranu kod dece savetuju majkama da ne ograničavaju ishranu, već da pokušaju da je učine raznovrsnijom.

Vodeće organizacije za zdravlje dece dele ovaj stav: najbolja ishrana za majku tokom dojenja je uravnotežena i raznovrsna ishrana. To znači da žena treba da unosi hranu iz svih pet grupa namirnica: povrće i voće; složeni ugljeni hidrati – žitarice, hleb, krompir; izvori proteina; mlečni proizvodi i masti i ulja. Takođe je važno održavati raznovrsnost unutar svake grupe namirnica. Na primer, jedite povrće i voće različitih boja i uključite izvore proteina koji uključuju ne samo meso već i ribu, jaja, mahunarke i orašaste plodove.

Saveti za ishranu dojilja  – Ministarstvo zdravlja i socijalnih službi SAD

Odnos životinjskih i biljnih proteina treba da bude približno jednak. Među složenim ugljenim hidratima, najbolje je birati integralne žitarice i ne zaboraviti da jedete raznovrsno. Ako je Vaša ishrana uravnotežena i raznovrsna, nema potrebe za uzimanjem suplemenata ili multivitamina, sa izuzetkom vitamina D. Oni su potrebni u retkim slučajevima ili postoje zdravstveni problemi. Međutim, lekar treba da propiše sastav i dozu suplemenata tokom dojenja.

Vaš apetit će se verovatno povećati, što je normalno. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da dojilja može biti potrebno do 500 dodatnih kalorija kako bi se osigurala adekvatna količina mleka. Međutim, ovih 500 kalorija treba da potiče iz zdravijih izvora, a ne iz brze hrane, čipsa i gaziranih pića. Tokom dojenja, važno je osigurati da dobijete odgovarajuću količinu energije, proteina i određenih esencijalnih mikronutrijenata: gvožđa, kalcijuma, vitamina D i folata. Ovi hranljivi sastojci se mogu dobiti iz tamnozelenog povrća kao što su spanać, brokoli i zeleni pasulj, kao i iz mlečnih proizvoda, jaja, mahunarki, mesa i ribe.

Isključivanje velikog broja namirnica otežaće unos svih esencijalnih hranljivih materija, što može uticati na Vaše fizičko zdravlje i blagostanje, dovodeći do nedostataka i potencijalnih bolesti. Vaše dete će verovatno usvojiti porodični način ishrane kako odrasta. Što je Vaša ishrana raznovrsnija i zdravija, veće su šanse da će je Vaše dete usvojiti.

Nezdrave navike u ishrani mogu dovesti do povećanja telesne težine kasnije u životu i negativno uticati na prehrambene navike. Studija sprovedena na 1.459 parova majke i deteta otkrila je da su deca čije su majke pratile takozvanu zapadnjačku ishranu, bogatu ultra-prerađenom hranom, visokokaloričnom hranom, slatkišima i masnom hranom, imala veću verovatnoću da imaju viši indeks telesne mase i nezdrave prehrambene navike.

Čega se ne treba plašiti u ishrani

Majke često krive svoju ishranu za nemirno ponašanje bebe ili manje ospe na njegovoj koži. Američka akademija za pedijatriju navodi da samo  2 do 3 od 100 dojenih beba razviju alergiju na  bilo koju hranu u ishrani svoje majke.

Ali kriveći hranu, prikrivamo pravi problem ili, obrnuto, precenjujemo značaj nekih uobičajenih stanja, kao što su akne kod novorođenčadi ili toplotni osip. Ako niste sigurni šta je osip, konsultujte se sa stručnim pedijatrom. Ako pedijatar posumnja na vezu između lošeg zdravlja vašeg deteta i hrane, zamoliće Vas da vodite dnevnik ishrane. Na taj način mogu identifikovati potencijalnog krivca.

Eliminišući   proizvod na  1-2 nedelje , ili ćete potvrditi hipotezu ili ćete nastaviti da tražite drugog osumnjičenog. Ali nema potrebe da se odjednom izbace brojne namirnice. To može dovesti do nutritivne neravnoteže, umora, nervoze i lošeg zdravlja.

Zablude o ishrani i šta kažu novija istraživanja

Nema potrebe da eliminišete potencijalne alergene iz ishrane. Neke namirnice se smatraju potencijalnim alergenima: mleko, jaja, riba, kikiriki i soja. Trenutno nema dovoljno naučnih dokaza koji bi preporučili dojiljama da ograniče svoju ishranu. Nisu pronađene razlike u prevalenciji alergija između dojilja koje su izbegavale mleko, jaja i druge alergene i onih koje nisu poštovale nikakvu dijetu.

• Kravlje mleko – Zabluda: Deca koja reaguju na majčinu hranu najčešće su alergična na kravlje mleko: odojče može imati nelagodnost u stomaku, grčeve i osip na koži. Ali rano eliminisanje kravljeg mleka, za svaki slučaj, neće sprečiti alergije kod deteta. Upravo suprotno: švedska studija iz 2021. godine otkrila je da deca čije majke piju relativno više kravljeg mleka tokom dojenja imaju manji rizik od razvoja alergija na hranu nego ona čije majke gotovo da ne piju mleko. Isto važi i za druge potencijalne alergene: njihovo eliminisanje neće pomoći u sprečavanju alergija kasnije, već će zapravo povećati rizik.
• Riba. Riba je suštinski deo uravnotežene ishrane za svakoga, posebno za dojilje. Konzumiranje ribe podstiče zdrav razvoj mozga i nervnog sistema kod dece i  smanjuje rizik od gojaznosti , astme i alergija u odraslom dobu. Majčina konzumacija ribe i kognitivni razvoj deteta –  Omega-3 i smanjen rizik od alergija kod nerođene dece  – PLOS Medicine Dve porcije nedeljno su dovoljne da podrže zdravlje i majke i bebe. Jedna porcija je veličine vašeg dlana bez prstiju. Ali, ograničite konzumiranje: sabljarke, marlina, velikooke tune, kraljevske skuše i ajkule. To je zbog visokog rizika od prekoračenja dozvoljenog nivoa žive u njihovom mesu. Bolje je izabrati druge opcije: losos, haringu, sauri i bakalar.
• Hrana koja izaziva gasove kod majki. Postoji mit da majke i bebe reaguju na hranu na isti način. U stvarnosti, gasovi iz majčinog gastrointestinalnog trakta ne mogu ući u krvotok, a odatle u majčino mleko, tako da nelagodnost kod majke ne mora nužno značiti kolike kod bebe. Međutim, tokom varenja, određeni proteini ulaze u krvotok, a zatim mogu preći u majčino mleko. Neke bebe mogu biti osetljive na proteine i reagovati povećanim gasovima i nervoznošću. Reakcija se može javiti na bilo koju hranu, čak i na heljdu ili zelenu jabuku, a to se može utvrditi dnevnikom ishrane.

Kako hrana ulazi u majčino mleko  – La Leče liga

• Beli luk, začinsko bilje i začini mogu promeniti ukus majčinog mleka, ali to ne znači da ih treba izbegavati. Udruženje za podršku dojenju „La Leche League“ veruje da će redovno konzumiranje ove hrane pomoći bebi da se navikne na porodičnu ishranu pre uvođenja čvrste hrane. Bebe počinju da se navikavaju na ove ukuse još u materici, kada gutaju amnionsku tečnost, pa je važno nastaviti sa konzumiranjem začina tokom trudnoće.

Šta treba ograničiti u ishrani dok dojite?

Verovatnoća da će Vaša beba biti bolesna od  određene namirnice u Vašoj ishrani je mala, ali  postoji. Stoga, neke namirnice treba konzumirati u ograničenim količinama, a druge treba potpuno izbegavati tokom dojenja.

1. Čak i bez dojenja,  ne postoji bezbedan nivo alkohola; svaka čaša je lični izbor i rizik. A dok dojite , takođe snosite odgovornost za život i zdravlje Vaše bebe.
2. Sirovi životinjski proizvodi. To uključuje ribu, meso i jaja. Konzumiranje sirovih može dovesti do infekcije opasnim bakterijama, kao što su listerija, salmonela ili botulinum. Ove bakterije se ne prenose majčinim mlekom, ali predstavljaju rizik za majku – možda će morati da uzima antibiotike, što može uticati na dojenje. Nije stvar u sastojcima, već u načinu kuvanja: ako želite biftek, nemojte sebi uskratiti zadovoljstvo, već tražite da bude dobro pečen. Isto važi i za suši i blago posoljenu ribu: birajte pečene rolnice ili ljute vrste ribe, a umesto poširanog jajeta, birajte dobro kuvano.
3. Kofein nije zabranjen tokom dojenja. Studije su pokazale da samo oko 1% kofeina koji konzumirate prelazi u majčino mleko. Možete popiti oko dve male šoljice kafe dnevno, ali ipak pratite reakciju deteta i zapamtite da se kofein nalazi i u čaju, čokoladi i nekim lekovima protiv bolova.

Preporučeni dnevni unos kofeina je do 300 mg. Broj šoljica koje ovo predstavlja zavisi od načina pripreme. Dete može imati reakciju na kafu, kao i na bilo koju hranu, ali to je retko.

Koliko kofeina ima u šolji napitka?

Šta je zaključak?

Ishrana majke tokom dojenja treba da bude uravnotežena i raznolika. Raznovrsnija majčina ishrana i izloženost potencijalnim alergenima tokom dojenja povezani su sa manjim rizikom od alergija kod deteta kasnije u životu.