Ako je partner stariji od 40 godina, preporučuje mu se MAR test i Krugerov spermogram, a po potrebi i konsultacija sa urologom. Slučajevi muške neplodnosti su u porastu. Razumevanje ključnih faktora i njihovog uticaja na reproduktivno zdravlje je najvažnije. Prema SZO, neplodnost se definiše kao „nemogućnost postizanja spontane trudnoće u roku od godinu dana redovnog nezaštićenog seksualnog odnosa”.
Plodnost muškaraca u velikoj meri zavisi od sposobnosti proizvodnje sperme koja može uspešno preneti očinske informacije sledećoj generaciji. Na to mogu uticati brojni faktori. Analiza sperme (spermogram) je osnovni način za procenu nivoa plodnosti muškaraca.
Mnogo je razloga neplodnosti, mogu biti od strane žene, muškarca ili oboje. Smatra se da je podjednaka zastupljenost muškaraca i žene kao uzročnika. I nakon ispitivanja razloga neplodnosti 20% ostaje bez pronadjenog uzroka. To se smatra idiopatskim infertilitetom neko zove i sterilitetom). Moram da napomenem razliku infertiliteta i steriliteta.
Šta je MAR test i čemu služi?
MAR test može biti potreban da bi se potvrdila ili opovrgla muška neplodnost ako se bračni par suoči sa odsustvom trudnoće tokom redovnih pokušaja da zatrudni. Naziv testa je skraćenica za Mixed Antiglobulin Reaction. Sastoji se od utvrđivanja da li telo čoveka stvara antitela na svoje zametne ćelije.
Antitela su prirodni odbrambeni mehanizam svojstven svakoj osobi po prirodi. Njihov zadatak je da se bore sa stranim ćelijama – virusima, bakterijama, tumorskim ćelijama. Imuni sistem prepoznaje strane ćelije i počinje da proizvodi antitela na njih.
Dešava se da spermogram sa MAR testom otkriva prisustvo antitela na njegove zametne ćelije u muškom telu. Ako membrana zametnih ćelija postane „strana“, proizvode se sledeći imunoglobulini:
- klasa „A“;
- klasa „M“;
- klasa „G“.
Ako spermogram sa MAR testom pokaže da u krvi postoje antispermalna tela, muškarcu se dijagnostikuje autoimuna neplodnost. Istovremeno, pokretljivost, koncentracija i drugi pokazatelji spermatozoida ostaju normalni, ali oni postaju nesposobni da oplode jaje. Zato što antitela napadaju zametne ćelije i sprečavaju začeće.
Kako se radi MAR test?
Postoje dve vrste takvih istraživanja, i to direktno i indirektno. U prvom slučaju se utvrđuje prisustvo antitela u spermi muškarca. Spermogram sa MAR testom može se izvršiti pomoću testa krvi (indirektni tip).
Koristeći spermogram sa MAR testom, moguće je utvrditi da li se spermatozoidi obloženi antispermalnim antitelima mogu kombinovati sa antiserumom (krvna plazma koja sadrži imunoglobuline G). Da biste mogli da uradite spermogram sa MAR testom:
Sperma se meša sa eritrocitima obloženim imunoglobulinima ili sa lateks perlama na staklenom predmetu;
- Dodati serum;
- Posmatrati reakciju pod mikroskopom.
Zašto je potreban Krugerov spermogram?
Krugerov spermogram je dodatna analiza i može se uraditi ako je potrebno utvrditi uzroke neplodnosti para. Često je uzrok muški poremećaj plodnosti koji sprečava trudnoću.
Krugerov spermogram je procena izgleda spermatozoida (njihove morfologije). Ako su zametne ćelije normalne, mogu se kretati u željenom pravcu i potrebnom brzinom. Normalno, spermatozoidi imaju ovalnu glavu i dugačak pokretni rep.
Ovde se ispituje broj, kretanje, morfologija i drugo, spermatozoida.
Količina semenske tečnosti: 2-6,0 ml
Broj spermatozoida: 20 miliona i više
Ukupan broj spermatozoida: 40 miliona i više
Pokretna sperma: 50% i više
Normalna morfologija: 30% i više
Stopa žive sperme: 75% i više
Broj leukocita: manje od 1 miliona u 1 ml
pH: Između 7,2-8
Likvefakcija: rastvorljivost semenske tečnosti, odnosno njeno topljenje. Obično je to oko 10-20 minuta.
Morfologija: 4% i više prema Krugerovim kriterijumima
Spermogram sa Krugerovom morfologijom može pokazati prisustvo nekih abnormalnosti u strukturi sperme, ali vredi znati da ih ima svaki muškarac.
Značajni suplementi za bolju plodnost muškarca
- Svakodnevni unos 30 mg cinka. Ovaj mineral povećava nivo testosterona, broj spermatozoida i daje spermatozoidima dodatnu pokretljivost. Pošto cink ometa apsorpciju bakra u vašem organizmu, takođe uzimajte 2 mg bakra dnevno sve dok uzimate cink.
- Zaštitite spermatozoide antioksidansima: vitamin C i vitamin E. Antioksidantni vitamini C i E štite spermatozoide zaustavljanjem slobodnih radikala. Ako uzimate antikoagulantnu terapiju konsultujte se s lekarom pre uzimanja vitamina E. Unošenje dovoljne količine vitamina C može da poboljša kvalitet spermatozoida, dajući im nov život i pokretljivost. Na Univerzitetu u Teksasu je dokazano da primena 1000 mg vitamina C tokom 60 dana povećala broj spermatozoida za 60 odsto, pokretljivost je bila bolja za 30 odsto, procenat abnormalnih spermatozoida se smanjio i svi muškarci na kraju dvomesečnog perioda oplodili su svoje žene. U kontrolnoj grupi koja nije uzimala vitamin C nije bilo uspešne oplodnje.
- Selen – istraživanja su pokazala da su muškarci koji su uzimali selen u dozi od 100 mikrograma dnevno u toku tri meseca značajno povećali pokretljivost spermatozoida.
- Hranite se zdravo.
- Pušenje smanjuje plodnost kod oba pola. Kod muškaraca pušača broj spermatozoida opada i postoji više oštećenih spermatozoida.
