Carski rez predstavlja jedan od načina porođaja. Postoje li posledice ožiljka od carskog reza, interesuje majke. Carski rez je hiruški zahvat u abdominalnoj regiji. Uglavnom se sprovodi kao medicinska indikacija, a ne kao izbor, mada je poslednjih godina porastao broj carskih rezova na zahtev.
U Srbiji se prema statističkim podacima, porodi svaka treća žena. Različiti izvori kažu da taj procenat varira od 25-36%. Taj broj varira iz godine u godinu. Poslednji izveštaj od Instituta za javno zdravlje Dr Milan Batut je objavljen 2025. godine (Zdravstveno-statistički godišnjak Republike Srbije 2024). Podaci kažu da je 2024.godine 33% svih porođaja izvršeno hiruškim zahvatom carski rez.
Preporuka Svetske zdravstvene organizacije je da procenat carskog reza bi trebalo da bude od 10-15% na godišnjem nivou. Indikacije za primenu carskog reza su se godinama proširivale. Konkretno u Srbiji najveći skok u primeni carskog reza se desio u periodu od 2005.- 2012. godine. Najveći procenat je bio 2010. godine sa 36%.
Da li je potrebna rehabilitacija nakon carskog reza?
Nakon carskog reza bi definitivno trebalo proći kroz procedure oporavka. Pri samom zahvatu dolazi do presecanja određenih tkiva. To rezultira određenim posledicama. Akutne pojave su bol u predelu ožiljka, zatezanje rane, otežano ustajanje iz kreveta, utrnulost tkiva u predelu ožiljka, osećaj nemogućnosti osećanja i korišćenja trbušnih mišića. Neke od ovih akutnih pojava mogu preći u hronične. Oko 10-15% žena razvije hronični bol nakon carskog reza. Nakon godinu dana 5-12% i dalje ima neki oblik bola.
Nekada su te posledice više estetske prirode. Kao na primer stomak koji visi preko samog ožiljka. Nekada su to vrlo ozbiljni zdravstveni problem, poput formiranja priraslica u stomaku.
Čak i kada rana u potpunosti zaraste na površini, u slojevima ispod ožiljak se i dalje formira i menja. Dr Željko Stanojlović, specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije navodi da ožiljak prolazi kroz 3 faze. Poslednja faza maturacije može da traje od 6-12 meseci.
Posledice ožiljka od carskog reza – Šta ožiljak čini našem telu?
Ožiljak može da utiče na pokretljivost i funkciju tkiva koje ga okružuje. Pa čak i okolnih organa. Ožiljak je tkivo koje se razlikuje od ostalog tkiva koje ga okružuje. Ožiljak je vrsta fibroznog tkiva. Po svom sastavu je napravljeno od istog proteina kao zdrava koža- kolagena. Međutim ono se opet prilično razlikuje od zdrave kože. Ožiljak zapravo predstavlja nefunkcionalno tkivo. Čvršće je na dodir, manje elastično, često slepljeno sa dubljim ili ostalim tkivima. Ne kreće se na način kao to rade ostala tkiva oko njega.
Pojava adhezija, priraslica
Jedan od razloga takvog ponašanja ožiljka su pojava adhezija tj. priraslica. Priraslice predstavljaju vlaknaste trake koje se stvaraju oko ožiljka. One nekada mogu uzrokovati manje probleme. Kao bol, nemogućnost kretanja tkiva preko tkiva. Nekada priraslice mogu uzrokovati ozbiljne probleme kada se oforme oko creva. Uzrokuju nemogućnost pasaže hrane i takozvana “vezana creva”. Takvo stanje se rešava hiruški, što opet uzrokuje jedan novi broj priraslica.
Masaža u procesu rehabilitacije
U procesu rehabilitacije nakon carskog reza se preporučuju razne vrste masaže celog stomaka. Kao i posebne tehnike masaže ožiljka. Cilj masaža je da ožiljak postane mekan i funkcionalan. Da se na neki način ožiljak “odlepi” od okolnog tkiva. To se postiže istezanjem, razlaganjem i remodelovanjem ožiljnog tkiva. Na taj način omogućavamo ponovno funkcionisanje tkiva u toj regiji. Normalno klizanje tkiva preko tkiva.
Masaža se uglavnom radi prstima. Mogu se koristiti i neki rekviziti poput silikonskih čašica ili rolera za ožiljke. Masaža bi trebalo da traje oko 5-10 minuta. Proces remodelovanja ožiljka je spor. Što znači da bi ožiljak trebalo masirati duži vremenski period. Koliko dugo je individualno, ali u pitanju je period od nekoliko meseci.
Ožiljak od carskog reza može biti psihološka trauma
Nekada posledice ožiljka od carskog reza nisu konkretne, fizičke prirode. Dešava se da žena razvije averziju prema svom ožiljku. Određenu vrstu gađenja i odbojnosti. Nekada se dešava da prilikom masaže ožiljka od carskog reza žena doživi navalu jakih emocija. Nekada je to praćeno i plačem, osećajem neizmerne tuge i emocionalnog bola.
U suštini svaki ožiljak na telu nosi sa sobom traumu tkiva. Pa čak kada je uzrok tog ožiljka na telu nešto najdivnije na svetu poput rođenja deteta. Mozak i dalje registruje traumu, samo što mi to ne registrujemo svesno zbog anestezije. Pokreću se automatski odgovori tela na traumu. Smatra se da je to možda razlog zašto neke žene oslobađaju jake emocije prilikom dodira i masaže ožiljka. Jer to što nismo doživeli bol na svesnom nivou, ne znači da se to nije dogodilo.
Cilj svake rehabilitacije nakon porođaja je u suštini da se žena vrati u ravnotežu. Da bude još bolje nego pre po mogućstvu. Bilo da je to na mišićnom, emotivnom, psihičkom, estetskom ili bilo kom drugom nivou. Briga o ženi znači brigu o celoj porodici.
