Carski Rez na Zahtev

Carski rez na zahtev

Koje su dobre strane planiranog carskog reza u odnosu na prirodni  porodjaj, a koje su lošije strane? Koji su rizici carskog reza na zahtev?

Po želji trudnice – Carski rez na zahtev

Carski rez na zahtev, CDMR (od engl. “Caesarean Delivery on Maternal Request”) termin je kojim se označava porođaj  carskim rezom po želji  trudnice, a da pri tom nema medicinskih indikacija za isti, dakle nema razloga za carski rez ni od strane majke ni od strane fetusa. Carski rez je ozbiljna operacija, sa svim mogućim rizicima i komplikacijama koje prate abdominalne operacije, zato se smatra kako za njega , kao i za svaki medicinski postupak, mora postojati jasna indikacija, kako bi se moguće komplikacije svele na najmanju moguću meru. O tome se priča, o tome se vode rasprave, a takođe i trudnice neretko izraze želju za porođajem na carski rez iako nemaju medicinske indikacije za takav porođaj.

Američki “National Institutes of Health“, NIH, uspoređivao je carski rez  na zahtev s planiranim vaginalnim porođajem (u slučajevima bez poznate i predvidljive patologije od strane majke i od strane fetusa) i zaključci su sledeći:

Koje su dobre strane carskog reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj?

  • smanjeni rizik od posleporođajnog (is)krvarenja i potrebe za transfuzijom,
  • manje ozbiljnih hirurških komplikacija,
  • manja mogućnost razvoja stresne urinarne inkontinencije tokom prve godine iza porođaja; kasniji (2-5 godina iza porođaja) eventualni razvoj stresne urinarne inkontinencije nije povezan s načinom porođaja,
  • dobrobiti carskog reza na zahtev su veće kod porodilja više životne dobi (iznad 39 godina) i veće telesne mase.

Dobre strane planiranog vaginalnog porođaja u odnosu na carski rez  na zahtev:

  • kraći boravak u bolnici iza porođaja,
  • manja mogućnost razvoja infekcija,
  • manje anestezioloških komplikacija.

Mogući rizici carskog  reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj:

  • više mogućih komplikacija u sledećim trudnoćama (npr. ruptura maternice, placenta previja, placenta akreta, ozlede mokraćne bešike  i creva, veća verovatnoća za (hitnom) histerektomijom).

Carski rez na zahtev

Kakav je uticaj na dete?

Dobre strane carskog reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj: niža smrtnost fetusa, manje novorođenačkih infekcija, niža incidencija intrakranijalnog krvarenja i encefalopatije u fetusa.

Dobre strane planiranog vaginalnog porođaja u odnosu na carski rez  na zahtev: manje respiratornih komplikacija i drugih poremećaja prilagođavanja, kraći boravak u bolnici iza porođaja.

Koji su mogući rizici?

Mogući rizici carskog reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj: respiratorne komplikacije (od tahipneje, respiratornog distres sindroma, pa do letalnih), nezrelost, a s tim u vezi i respiratorne smetnje i drugi poremećaji prilagođavanja (hipotermija, hipoglikemija, češća potreba za intenzivnom neonatološkom negom).

Iako su podaci za upoređivanje  carskog reza na zahtev i planiranog vaginalnog porođaja nedovoljni , NIH preporučuje sledeće: U nedostatku medicinskih indikacija za operativno dovršenje porođaja (bilo od strane majke bilo od strane fetusa) prednost bi trebalo dati planiranom vaginalnom porođaju.

Dobra informisanost trudnice

U razgovoru s nadležnim ginekologom treba razjasniti dobre i loše strane takve odluke. 

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on email
Specijalista ginekologije i akušerstva Radi u Porodilištu Opšte bolnice „Sveti Luka“ u Smederevu. Učesnik brojnih stručnih skupova.
Oktal pharma - Avene
Oktal pharma - Dianatal
Oktal pharma - Multi-Gyn ActiGel
Oktal pharma - EvaQu
Oktal pharma - Migrea
Enterosgel
Oktal pharma 2 - Exomega (A-derma)
Oktal pharma 2 - Vitamil
Oktal pharma 2 - EvaQu Kids
Oktal pharma 2 - Sinomarin
Oktal pharma 2 - Protect (A-derma)
Oktal pharma 2 - Otikon
Gravidon-A
Antimetil
App - Prva godina mame i bebe
App - Sve o porođaju
Preporučujemo vam...
Određena detetova ponašanja nisu poželjna.
Kako pomoći detetu da promeni svoje ponašanje?
Kako pomoći detetu da promeni svoje ponašanje? Određena detetova ponašanja nisu poželjna. Roditelji ih ne odobravaju i žele da ih koriguju kod svog deteta.Zelimo korigovati dečija ponašanja a ne deteVažno je uočiti ovo mesto- želimo korigovati dečija ponašanja, a ne dete. Ako ovako vidimo situaciju onda ćemo se usmeriti u…
Opadanje kose zbog Corona virusa
Opadanje Kose i Corona Virus
Svakim danom se broj ranih i kasnih simptoma Corona virusa povećava, između ostalog Corona virus zahvata i kožu i kosu.Opadanje kose zbog Corona virusa  je učestalo?Značajno, difuzno opadanje kose nakon infekcije Corona virusom se beleži kod oko 30% pacijenata, to su uglavnom pacijenti koji su razvili srednje tešku i tešku…