Carski Rez na Zahtev

Carski rez na zahtev

Koje su dobre strane planiranog carskog reza u odnosu na prirodni  porodjaj, a koje su lošije strane? Koji su rizici carskog reza na zahtev?

Po želji trudnice – Carski rez na zahtev

Carski rez na zahtev, CDMR (od engl. “Caesarean Delivery on Maternal Request”) termin je kojim se označava porođaj  carskim rezom po želji  trudnice, a da pri tom nema medicinskih indikacija za isti, dakle nema razloga za carski rez ni od strane majke ni od strane fetusa. Carski rez je ozbiljna operacija, sa svim mogućim rizicima i komplikacijama koje prate abdominalne operacije, zato se smatra kako za njega , kao i za svaki medicinski postupak, mora postojati jasna indikacija, kako bi se moguće komplikacije svele na najmanju moguću meru. O tome se priča, o tome se vode rasprave, a takođe i trudnice neretko izraze želju za porođajem na carski rez iako nemaju medicinske indikacije za takav porođaj.

Carski Rez na Zahtev

Američki “National Institutes of Health“, NIH, uspoređivao je carski rez  na zahtev s planiranim vaginalnim porođajem (u slučajevima bez poznate i predvidljive patologije od strane majke i od strane fetusa) i zaključci su sledeći:

Koje su dobre strane carskog reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj?

  • smanjeni rizik od posleporođajnog (is)krvarenja i potrebe za transfuzijom,
  • manje ozbiljnih hirurških komplikacija,
  • manja mogućnost razvoja stresne urinarne inkontinencije tokom prve godine iza porođaja; kasniji (2-5 godina iza porođaja) eventualni razvoj stresne urinarne inkontinencije nije povezan s načinom porođaja,
  • dobrobiti carskog reza na zahtev su veće kod porodilja više životne dobi (iznad 39 godina) i veće telesne mase.

Dobre strane planiranog vaginalnog porođaja u odnosu na carski rez  na zahtev:

  • kraći boravak u bolnici iza porođaja,
  • manja mogućnost razvoja infekcija,
  • manje anestezioloških komplikacija.

Mogući rizici carskog  reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj:

  • više mogućih komplikacija u sledećim trudnoćama (npr. ruptura maternice, placenta previja, placenta akreta, ozlede mokraćne bešike  i creva, veća verovatnoća za (hitnom) histerektomijom).

Carski rez na zahtev

Kakav je uticaj na dete?

Dobre strane carskog reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj: niža smrtnost fetusa, manje novorođenačkih infekcija, niža incidencija intrakranijalnog krvarenja i encefalopatije u fetusa.

Dobre strane planiranog vaginalnog porođaja u odnosu na carski rez  na zahtev: manje respiratornih komplikacija i drugih poremećaja prilagođavanja, kraći boravak u bolnici iza porođaja.

Koji su mogući rizici?

Mogući rizici carskog reza na zahtev u odnosu na planirani vaginalni porođaj: respiratorne komplikacije (od tahipneje, respiratornog distres sindroma, pa do letalnih), nezrelost, a s tim u vezi i respiratorne smetnje i drugi poremećaji prilagođavanja (hipotermija, hipoglikemija, češća potreba za intenzivnom neonatološkom negom).

Iako su podaci za upoređivanje  carskog reza na zahtev i planiranog vaginalnog porođaja nedovoljni , NIH preporučuje sledeće: U nedostatku medicinskih indikacija za operativno dovršenje porođaja (bilo od strane majke bilo od strane fetusa) prednost bi trebalo dati planiranom vaginalnom porođaju.

Dobra informisanost trudnice

U razgovoru s nadležnim ginekologom treba razjasniti dobre i loše strane takve odluke.

Specijalista ginekologije i akušerstva Radi u Porodilištu Opšte bolnice „Sveti Luka“ u Smederevu. Učesnik brojnih stručnih skupova.
Preporučujemo vam...
zimnica za bebe i decu
Kako se priprema zimnica za bebe i decu i 3 recepta
Zimnica za bebe i decu? Da, veliki broj mama se odlučuje da za svoje mališane pripremi zimnicu od domaćih proizvoda. Mame se trude da nabave organske plodove i pripreme zimnicu na što zdraviji način.Zimnica za bebe i decuLeto i jesen su godišnja doba kada je raznovrsnost i dostupnost voća i…
Pravilno izbalansirana ishrana za decu
Pravilno izbalansirana ishrana za decu
Pravilno izbalansirana ishrana za decu doprineće optimalanom psihofizičkičkom razvoju. Često je to teško postići i šta može pomoći?Šta je pravilno izbalansirana ishrana za decu?Hranljive materije – nutrijenti koje unosimo ishranom imaju specifično metaboličko delovanje na naš organizam. U zavisnosti od količine koja nam je potrebna, delimo ih na mikronutrijente i…