Danas sve više žena planira majčinstvo posle 40 godina. Samo u poslednjih pet godina broj dece koju su rodile žene starosti 40-50 godina se udvostručio. Starost nije prepreka za trudnoću. Ali pre nego što planirate da začnete dete, treba doneti informisanu odluku. Reći ćemo Vam šta preporučujemo tokom kasne trudnoće.
Majčinstvo posle 40 godina
Psiholozi identifikuju nekoliko faktora koji doprinose činjenici da žene sve više razmišljaju o majčinstvu posle 40 godina.
- Zauzet lični život. Studije, karijera, putovanja, samorazvoj… Sve ovo ne ostavlja vremena za razmišljanje o začeću deteta. Mnoge savremene žene kada su udate ne rađaju dete u prvim godinama braka. Mnoge žene upoznaju partnera sa kojim
- Zdravstveni problemi. Neke žene žele da zatrudne, a ne mogu to da ostvare. Pronalaženje uzroka i lečenje neplodnosti ponekad traje nekoliko godina. Tako, dugo očekivana trudnoća nastupa tek posle četrdesete.
- Sukobi u porodici. Često se partneri ne dogovore, a porodični život se završava razvodom pre nego što je dete začeto. Ženi treba vremena da pronađe novog partnera i odluči da postane majka. Takođe se dešava da u prvom braku već postoji dete, ali kada se žena ponovo uda, ponovo planira trudnoću.
Trudnoća nakon 40 godina nije uvek planirana. Često postoje slučajevi kada žena već misli da je ušla u menopauzu i prestaje da koristi kontracepciju.. Verovatnoća začeća deteta nakon 40 godina se smanjuje, ali ne postaje nula.
Fiziološke promene
Posle 40 godina počinju promene u telu žene, koje je postepeno vode u fazu menopauze. Moramo odmah razjasniti da je ovo doba uslovno. Kod nekih žena menopauza se javlja u dobi od 45-50 godina, kod drugih u 55-60. To je u velikoj meri zavisno od genetske predispozicije, ali i načina života.
U proseku, posle 40 godina, funkcija jajnika počinje da se usporava. Oni smanjuju proizvodnju estrogena, glavnog ženskog polnog hormona. Jajne ćelije prestaju da sazrevaju u jajnicima, a ovulacija se ne dešava u svakom ciklusu. Menstrualni ciklus može postati nepravilan, menstruacija može postati oskudnija ili obilnija.
Nedostatak estrogena utiče i na metabolizam vitamina i minerala. Smanjenje nivoa polnih hormona posle 40 godina povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. Takođe narušava pažnju i pamćenje, stvara uslove za dobijanje viška kilograma. Intimni život može da se pogoršava, zbog suvoće vagine i smanjenog libida.
Nošenje deteta u slučaju kasne trudnoće je povezano sa određenim poteškoćama. Endometrijum, unutrašnji sloj materice, menja se sa godinama. Prethodne zapaljenske promene, kiretaža uterusa i drugi medicinski zahvati takođe utiču na njegovo stanje i mogu da ometaju tok trudnoće.
Priprema za trudnoću
Buduća majka treba da prođe pregled kako bi se uverila da nema kontraindikacija za začeće i rađanje deteta. Treba da počne da uzima vitamine neophodne za normalan razvoj fetusa.
Pre planiranja trudnoće, žena treba da poseti ginekologa i prođe pregled:
- Odredite težinu i visinu, izračunajte indeks telesne mase. Ako imate manju ili prekomernu težinu, obratite se endokrinologu radi korekcije.
- Izmerite krvni pritisak. Ako je iznad 120/80 mmHg – posetite internistu i pregledajte se.
- Uradite testove krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC), za glukozu, feritin i TSH.
- Testirajte se na infekcije, uključujući polno prenosive infekcije.
- Uzmite bris za onkocitologiju (PAPA) da biste procenili stanje grlića materice.
Takođe se preporučuje:
- Prestanite pušiti i ne pijte alkohol.
- Smanjite fizičku aktivnost.
- Uklonite stresne situacije.
- Normalizujte san i budnost. Spavajte najmanje 8 sati dnevno i idite u krevet najkasnije do 23.00.
- Uravnotežite svoju ishranu.
- Normalizujte težinu.
- Vakcinisati se protiv malih boginja, rubeole i varičela. Za žene koje nisu bolovala od ovih bolesti u detinjstvu ili nisu ranije vakcinisane.
- Počnite da uzimate vitamine najmanje tri meseca pre začeća deteta. I to, folnu kiselinu, vitamin D, jod, gvožđe.
Psihološka priprema
Trudnoća i kasnije rođenje deteta menjaju ženu. Ovo je svojevrsna kriza kroz koju na ovaj ili onaj način prolaze svi roditelji. I nije važno kakva je trudnoća – prva ili druga. Ako je moguće, trebalo bi da se konsultujete sa psihologom – razgovarajte o svim strahovima i sumnjama koji se pojave sa specijalistom. Identifikujte svoja osećanja i emocije u vezi sa predstojećim promenama.
Trudnoća posle četrdeset godina
Čak i ako je žena već rodila decu, a prethodne trudnoće su protekle bez problema, posle 40. godine raste rizik od komplikacija, kako na strani majke, tako i na strani fetusa.
Sa godinama, povećava se rizik od razvoja sledećih komplikacija:
- Spontani prekid trudnoće. Što je žena starija, to je veći rizik od ranog pobačaja ili trudnoće koja nije u razvoju.
- Prevremeno rođenje. Komplikovana akušerska i ginekološka anamneza, hronične bolesti majke i druga stanja koja se češće otkrivaju posle 40 godina dovode do rađanja deteta pre roka.
- Malformacije fetusa. Kvalitet jaja se pogoršava sa godinama, pa se povećava rizik od rođenja deteta sa razvojnim abnormalnostima. Konkretno, povećava se verovatnoća Daunovog sindroma.
- Patologija placente. Sa godinama, povećava se rizik od razvoja placentne insuficijencije, niske lokacije placente i, kao rezultat, hronične hipoksije fetusa. Nedostatak kiseonika je opasan za bebu i remeti njen razvoj.
- Ostale komplikacije: polihidramnion i oligohidramnion, preeklampsija, gestacijski dijabetes melitus.
Žene starije od 40 godina češće doživljavaju pogoršanje hroničnih bolesti, što može negativno uticati na tok trudnoće.
Medicinsko praćenje tokom trudnoće
Tokom kasne trudnoće, budućoj majci se preporučuje da se registruje kod ginekologa što je ranije moguće. Od rane faze, lekar će moći da obavi pregled, proceni stanje žene i bebe i, ako je potrebno, prepiše lečenje. Buduća majka treba redovno da posećuje ginekologa, na vreme prođe neophodne preglede, kako predupredila razvoj patologije i povećala šanse za uspešan ishod trudnoće.
Za ženu koja planira kasnu trudnoću posle 40 godina, izuzetno je važno da stalno bude u kontaktu sa svojim lekarom, da se podvrgne preporučenom pregledu i pridržava se svih preporuka. I ne odlažite posetu specijalistu, već zakažite posetu ginekologu i pre začeća deteta. Nakon pregleda, lekar će Vam pomoći da izaberete najbolju taktiku – planirajte trudnoću prirodno ili, ako je indikovano, dajte prednost tehnologijama potpomognute reprodukcije.
Važno da buduća majka redovno posećuje lekara: svake dve nedelje do 30. nedelje, a zatim svake nedelje do porođaja.
Na svakom pregledu ginekolog će postavljati detaljna pitanja o stanju žene, meriti težinu i krvni pritisak, proveriti edem, a od sredine termina slušati otkucaje srca ploda, meriti obim stomaka i visinu fundusa materice. Svi ovi pokazatelji će pomoći da se utvrdi kako trudnoća napreduje i da se na vreme identifikuju mogući problemi.
Tokom trudnoće, buduća majka će morati da se podvrgne redovnim pregledima – testovima krvi i urina pri prvom pojavljivanju i u 30. nedelji, a takođe i dva puta – u 10-14 i 18-20 nedelja.
Od 32 nedelje – uradite CTG nedeljno da procenite otkucaje srca fetusa. Prema indikacijama, lekar može propisati pregled i van propisanog vremenskog okvira.
Pomoć od specijalista
Pored ginekologa, trudnicu će pratiti i drugi specijalisti:
- Konsultacija sa lekarom opšte prakse – se preporučuje pri prvoj poseti lekaru iu trećem trimestru. Neophodna je ne samo u slučaju pritužbi, već i radi redovnih preventivnih pregleda za identifikaciju bolesti u ranim fazama. Ako imate pritužbe, možete se obratiti lekaru kada ne znate kome specijalistu da se obratite
- Stomatolog – jednom tokom cele trudnoće.
- Oftalmolog – jednom tokom cele trudnoće.
- Genetičar – konsultacije se preporučuju za sve žene starije od 40 godina, kao i za one sa naslednim oboljenjima u porodici.
- Endokrinolog – prema indikacijama.
Dakle, trudnoća nakon 40 godina je sasvim izvodljiv zadatak za žensko telo. Mogućnosti savremene medicine pomažu ženama da bezbedno začnu i nose dete i smanjuju rizik od komplikacija, ali samo ako se blagovremeno identifikuju.
