MCUG, Mikciona Cistoureterografija

: Šta je MCUG, zašto i kako se sprovodi ova dijagnostička metoda kod beba i dece, nakon urinarnih infekcija?

prvih 6 meseci bebe,  češće oboljevaju muška deca, a nakon toga infekcija preovladava kod devojčica. Urinarne infekcije su mnogo češće kod devojčica zbog anatomskih karakteristika donjeg urinarnog trakta, jer infekcija bešike i bubrega lakše prodire kroz kraću i širu uretru, kao i zbog češćih poremećaja u pražnjenju bešike u odnosu na dečake.

Šta je MCUG?

Zašto i kako se sprovodi ova dijagnostička metoda kod beba i dece, koja su imala urinarnu infekciju? Kod svakog deteta koje je imalo urinarnu infekciju, postoji opravdana sumnja da ima VUR – refluksirajuću urodjenu anomaliju na nivou spoja mokraćovoda u mokraćnu bešiku.

Kada se radi mikciona cistoureterografija?

VUR može biti ispoljen od  I – V stepena. Nedostatak ultrazvučnog pregleda pri sumnji na ovu anomaliju je taj što se pomoću njega ne može uočiti VUR manjeg stepena, pa se u tom slučaju radi mikciona cistoureterografija.

Kod većeg stepena VUR – a (IV i V) se samo indirektno može postaviti sumnja postojanja te anomalije, te je MCUG neophodna radi postavljanja definitivne dijagnoze. Detetu se putem katetera ubacuje kontrastno sredstvo u bešiku i sukcesivno se beleže etape punjenja mokraćne bešike. Pri registraciji maksimalnog punjenja bešike, ukloni se kateter, te se registruju sekvence prilikom spontanog pražnjenja bešike.

MCUG, Mikciona Cistoureterografija

Radiografski se evidentiraju faze punjenja i pražnjenja, a naročito momenti koji registruju neuobičajene anatomske supstrate. U toku MCUG se mogu dijagnostikovati i druge urodjene anomalije kao što su ureterocele, divertikulumi, pogotovo parauretralni, različiti oblici bešike, kvalitet sluznice bešike pa time i postaviti opravdana sumnja na postojanje neuropatske i neurogene bešike. Mikcionom cistoureterografijomse lako dokazuju postojanja duplih uretera (mokraćovoda) sa iste strane i vrlo se precizno mogu locirati ušća kako uobičajene pozicije, tako i ektopična.

MCUG obično traje 30 minuta.

U KOM UZRASTU SE SME RADITI MCUG?

MCUG se može raditi u svim uzrastima kada za to postoji opravdan razlog – dijagnostička dilema ili nemogućnost postavljanja konkretne dijagnoze na osnovu kliničke slike, laboratorije i ultrazvučnog nalaza.

Treba naglasiti da pored klasične radiografske MCUG, preporučljivo je uraditi i magnetnu urografiju. Celokupni postupak odgovara navedenom, ali ne sa radiografskim kontrastom, već sa magnetnim.

Ovom procedurom je potpuno izbegnuta čak i minimalna količina zračenja.

Specijalista dečje hirurgije, subspecijalista dečije urologije, magistar medicinskih nauka iz oblasti dečije hirurgije, asistent na Medicinskom fakultetu u Beogradu. Pohađao brojna usavršavanja u Evropi i svetu. Izvršio prvu mikrohiruršku genitalnu operaciju kod dece na Balkanu koristeći tada novi i inovativni hirurški trend u svetu. Izvršio prvu mikrohiruršku ortopedsku operaciju kod novorođenih beba na Balkanu, na urodjeno deformisanim stopalima. Prvi na Balkanu izvršio transplantaciju koštne srži kod dece.
Preporučujemo vam...