U prvih 6 meseci bebe, češće oboljevaju muška deca, a nakon toga infekcija preovladava kod devojčica. Urinarne infekcije su mnogo češće kod devojčica zbog anatomskih karakteristika donjeg urinarnog trakta, jer infekcija bešike i bubrega lakše prodire kroz kraću i širu uretru, kao i zbog češćih poremećaja u pražnjenju bešike u odnosu na dečake.
Šta je MCUG?
Zašto i kako se sprovodi ova dijagnostička metoda kod beba i dece, koja su imala urinarnu infekciju? Kod svakog deteta koje je imalo urinarnu infekciju, postoji opravdana sumnja da ima VUR – refluksirajuću urodjenu anomaliju na nivou spoja mokraćovoda u mokraćnu bešiku.
Kada se radi mikciona cistoureterografija?
VUR može biti ispoljen od I – V stepena. Nedostatak ultrazvučnog pregleda pri sumnji na ovu anomaliju je taj što se pomoću njega ne može uočiti VUR manjeg stepena, pa se u tom slučaju radi mikciona cistoureterografija.
Kod većeg stepena VUR – a (IV i V) se samo indirektno može postaviti sumnja postojanja te anomalije, te je MCUG neophodna radi postavljanja definitivne dijagnoze. Detetu se putem katetera ubacuje kontrastno sredstvo u bešiku i sukcesivno se beleže etape punjenja mokraćne bešike. Pri registraciji maksimalnog punjenja bešike, ukloni se kateter, te se registruju sekvence prilikom spontanog pražnjenja bešike.
Radiografski se evidentiraju faze punjenja i pražnjenja, a naročito momenti koji registruju neuobičajene anatomske supstrate. U toku MCUG se mogu dijagnostikovati i druge urodjene anomalije kao što su ureterocele, divertikulumi, pogotovo parauretralni, različiti oblici bešike, kvalitet sluznice bešike pa time i postaviti opravdana sumnja na postojanje neuropatske i neurogene bešike. Mikcionom cistoureterografijom se lako dokazuju postojanja duplih uretera (mokraćovoda) sa iste strane i vrlo se precizno mogu locirati ušća kako uobičajene pozicije, tako i ektopična.
MCUG obično traje 30 minuta.
U KOM UZRASTU SE SME RADITI MCUG?
MCUG se može raditi u svim uzrastima kada za to postoji opravdan razlog – dijagnostička dilema ili nemogućnost postavljanja konkretne dijagnoze na osnovu kliničke slike, laboratorije i ultrazvučnog nalaza.
Treba naglasiti da pored klasične radiografske MCUG, preporučljivo je uraditi i magnetnu urografiju. Celokupni postupak odgovara navedenom, ali ne sa radiografskim kontrastom, već sa magnetnim.
Ovom procedurom je potpuno izbegnuta čak i minimalna količina zračenja.
Članak je realizovan u saradnji sa Ordinacija Dr Vukanić Beograd
