Bol u zglobovima u trudnoći je neprijatnost na koju će se skoro svaka buduća majka požaliti. Zašto se javlјa nelagodnost u skeletnim zglobovima i kako sprečiti bol u zglobovima, biće reči u ovom članku.
Bol u zglobovima u trudnoći
Čak i ako je buduća majka apsolutno zdrava, uvek je vodila aktivan način života i nikada nije znala šta je bol u zglobovima, tokom trudnoće postoji velika verovatnoća da se upozna sa ovim neprijatnim simptomom. Nemoguće je sprečiti specifične promene koje doživlјava žensko telo. Zbog fizioloških promena tokom trudnoće, javlјaju se neprijatne senzacije u predelu pokretnih zglobova kostiju.
Fiziološki uzroci bolova u zglobovima
- Povećana proizvodnja relaksina
Priroda je programirala povećanu sintezu ovog hormona tokom trudnoće. Relaksin omekšava ligamente koji podupiru zglobove kuka, što je neophodno da bi se povećao kapacitet karlice i olakšalo kretanje bebe kroz porođajni kanal.
Delujući na vezivno tkivo, hormon opušta druge zglobove kostiju, što uzrokuje prekomernu pokretlјivost ligamentnog aparata. Posebno su pogođeni zglobovi ramena, lakta i kolena. Omekšavanje ligamenata stopala dovodi do privremenih ravnih stopala kod trudnica, što povećava opterećenje mišića i zglobova nogu prilikom hodanja.
- Povećanje telesne težine
Dobijanje kilograma tokom trudnoće je neizbežno. Rastuća materica zajedno sa bebom, placentom i amnionskom tečnošću – sve ovo stvara dodatni stres na mišićno-skeletnom okviru. Pomeranje centra gravitacije izaziva bol u kičmi, što, kao rezultat lančane reakcije, dovodi do nelagodnosti u zglobovima nogu – kolenima, kukovima i stopalima.
Važno je napomenuti da se gracilne i male devojke češće suočavaju sa posledicama deblјanja, jer za njih čak i mala količina dodatnih kilograma predstavlјa težak teret za krhke kosti.
- Edem
Treći trimestar trudnoće često je praćen povećanjem otoka. Progesteron slabi tonus venskih zidova, što znači da se u sudovima nakuplјa velika količina krvi i dolazi do otoka.
Plazma prožima mišiće i potkožno tkivo oko zgloba, sabija ga i izaziva bol. Mali skeletni zglobovi koji su prvi pogođeni su stopala, šake i kolena. Ukočenost u rukama i nogama se povećava uveče i po toplom vremenu.
- Nedostatak vitamina i minerala
Rastuća beba obavezuje buduću majku da jede uravnoteženu ishranu i uzima dodatne vitamine, čiji se nedostatak ne može nadoknaditi unosom hrane. Tokom formiranja skeleta deteta, majčine rezerve mikroelemenata se iscrplјuju, što izaziva štetne posledice. Kada žena ima bolove u zglobovima tokom trudnoće, treba pretpostaviti nedostatak kalcijuma i vitamina D.
Fiziološki bolovi u zglobovima uznemiravaju majke u drugoj polovini trudnoće, pojačavaju se pri hodanju i, po pravilu, nestaju nakon odmora i noćnog sna.
Koje bolesti uzrokuju bol u zglobovima kod trudnica?
Ako Vas u prvom tromesečju bole zglobovi, ili nelagodnost nije povezana sa fizičkom aktivnošću, jaka je i ne nestaje nakon opuštanja, ovo je dobar razlog da se obratite lekaru. Sindrom bola može biti uzrokovan pojavom ili pogoršanjem ozbilјnih bolesti koje nisu povezane sa trudnoćom.
Patološki uslovi
- Osteoartritis
Trudnoća izaziva česte egzacerbacije, što rezultira deformacijom hrskavice. Pokreti u zglobovima su ograničeni, praćeni škripanjem i bolom.
- Autoimune bolesti
Najčešći od njih su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i vaskulitis. Antitela na sopstvene ćelije utiču na zglobove i ligamente u celom telu.
- Sindrom karpalnog tunela
Dame čije aktivnosti uklјučuju finu motoriku su podložnije ovoj patologiji. S obzirom na široku upotrebu rada na računaru, sindrom karpalnog tunela javlјa se kod 40% trudnica. Bol je lokalizovan u predelu šake i praćen je osećajem utrnulosti i peckanja. Ovo se dešava usled kompresije nerva u kanalu, koji se formira od tetiva mišića zgloba i prstiju.
- Simfizitis
Ovo je odstupanje stidnih kostiju za više od 5 mm, uzrokovano omekšavanjem simfize pubisa. Budućoj mami smetaju bolovi u zglobovima kuka i donjeg dela leđa, akutni bolovi u stidnim predelima. Nelagodnost se povećava prilikom hodanja, penjanja uz stepenice, okretanja na jednoj strani u ležećem položaju, kao i pri podizanju i širenju nogu.
- Povrede
Ništa lјudsko nije strano trudnicama. Buduće majke se takođe mogu susresti sa dislokacijama, modricama, prelomima, koji su praćeni bolovima u zglobovima.
- Psihološki razlozi
Pored povećanja fizičkog stresa, žensko telo doživlјava izražen psiho-emocionalni pritisak. Smanjuje se ritam života, zabrinute su buduće poteškoće porođaja i vaspitanja, a depresija usled spolјašnjih promena se povećava.
Ako podlegnete uticaju ovih faktora, povećava se rizik od vezivanja za krevet, TV emisije i poslastice kao antistres. Dugo žive ukočenost u zglobovima zbog stagnacije cirkulacije krvi, patološkog povećanja telesne težine i neaktivnosti.
Kako ublažiti bolove u zglobovima tokom trudnoće?
Nije uvek lako razlikovati fiziološki bol od patološkog. Zbog toga je neophodno prijaviti svom lekaru nelagodnost u predelu zgloba. Štaviše, ako buduća majka otkrije zvona za uzbunu o kojima smo gore govorili, treba odmah da poseti lekara.
Modifikacije životnog stila i metode koje se ne koriste lekovima su efikasne u ublažavanju bolova u zglobovima
- terapija vežbanjem;
- fizioterapija;
- masaža;
- ograničavanje iznenadnih pokreta i podizanja tereta;
- popunjavanje nedostatka kalcijuma i vitamina D;
- kontrola težine u slučaju patološkog povećanja;
- nošenje specijalizovane udlage za sindrom karpalnog tunela;
- nošenje stabilizacionog zavoja tokom razvoja simfizitisa;
- nanošenje gipsa u slučaju povrede.
Naravno, tokom trudnoće želite da ograničite dodatne lekove što je više moguće. Ali u slučaju nekih bolesti ne možete bez uzimanja tableta, a terapiju treba započeti što je pre moguće od trenutka pojave bola.
Za lečenje zglobnih patologija koriste se
- antiinflamatorno;
- hormonalni;
- antibakterijski;
- lekovi protiv bolova.
Terapija sistemskih bolesti se sprovodi pod strogim nadzorom reumatologa i akušera-ginekologa.
Kako sprečiti bol u zglobovima tokom trudnoće?
Da biste smanjili verovatnoću bolova u zglobovima, sledite ove preporuke:
- Izbegavajte produžena statička opterećenja;
- Nosite udobne cipele sa ortopedskim ulošcima;
- Redovno radite fizičke vežbe: nordijsko hodanje, joga, plivanje, pilates. Izaberite aktivnost koju volite i koja Vam je dozvoljena;
- Koristite poseban zavoj ako planirate dugu šetnju;
- Koristiti tehnike samomasaže nakon fizičke aktivnosti;
- Nosite kompresivne čarape – elastična trikotaža podržava vaskularne zidove i stimuliše protok krvi, sprečavajući oticanje i oslobađanje od viška stresa iz zglobova nogu;
- Kontrolisati povećanje telesne težine;
- Zadržati režim pijenja;
- Uvesti više namirnica koje sadrže kalcijum u svoju ishranu;
Obratite pažnju! Ako je unos kalcijuma nizak (manji od 600 mg/dan), treba razmotriti dodatnu suplementaciju kalcijuma.
- Uzimajte vitamin D.
Ako živite u Srbiji, bez sumnje možete smatrati da ste u opasnosti od nedostatka vitamina D. To znači da će dnevni unos preventivne doze (1000-2000 IU) leka pomoći u održavanju odgovarajućeg nivoa vitamina, bez obzira na doba godine.
Važno! Trudnice i dojilјe, čak i kada uzimaju vitaminske komplekse i suplemente kalcijuma, i dalјe ostaju u opasnosti od nedostatka vitamina D.
Prema kliničkim preporukama Ministarstva zdravlјa, budućoj majci sa visokim rizikom od hipovitaminoze preporučuje se uzimanje 400 IU vitamina D tokom trudnoće.
Ne postoji magična pilula koja će zaštititi svaku ženu od bolova u zglobovima tokom trudnoće. Fiziologija trudnoće uklјučuje nelagodnost u predelu pokretnih zglobova kostiju. Ipak, pridržavanje preventivnih mera i blagovremena konsultacija sa lekarom će smanjiti težinu bolova i održati kvalitet života na visokom nivou.
