Ono što je najčešće pitanje i briga roditelja novorođenih beba je da li dovoljno jede i da li beba dobro napreduje. Redovno merenje telesne mase, telesne dužine i obima glave na sistematskim pregledima kod pedijatra i praćenje napredovanja unošenjem u grafikone rasta, omogućava nam uvid u adekvatno zdravlje deteta.
Da li beba dobro napreduje
Bebe se rađaju sa većom ili manjom telesnom masom u odnosu na svu zdravu novorođenčad, ali je očekivano da uglavnom sve one do kraja prve godine izjednače težinu sa decom svog uzrasta.
Sva novorođenčad ubrzo po rođenju imaju gubitak u telesnoj masi od 7-10% porođajne mase ali obično je brzo nadoknade i tokom prvih 10-14 dana. Nakon toga uglavnom, ako su u pitanju zdrava, terminska deca ona nastave da napreduju prema nekoj uobičajenoj šemi:
- prva tri meseca dobijaju oko 30g dnevno, odnosno 900g mesečno
- od 3-6. meseca dobijaju oko 20g dnevno, odnosno 600g mesečno
- od 6-12 meseca napreduju oko 10g dnevno, odnosno 300g mesečno.
Tako većina beba udvostruči svoju porođajnu težinu sa pet meseci, a utrostruči je sa godinu dana.
Telesna dužina bebe
Telesna dužina se, kao i telesna masa razlikuje od jedne do druge bebe i veoma je važan pokazatelj zdravlja i dobrog napredovanja. U proseku se novorođenčad rađaju sa 50 cm dužine a u toku prve godine dobiju oko 25 cm, uz brži i sporiji rast od meseca do meseca.
Obim glave bebe
Obim glave je takođe bitan pokazatelj adekvatnog rasta jer pravilan rast glave omogućava i adekvatan rast i razvoj mozga. Bebe na rođenju imaju prosečan obim glave oko 35 cm, koji naravno može biti manji ili veći ako je u pitanju sitnija ili krupnija beba. Tokom prve godine bebama se obim glave uveća za 10-12 cm.
Ovo su samo okvirne šeme
Naravno, ovo su samo okvirne šeme napredovanja i treba imati na umu da svako dete ima svoj ritam napredovanja. Kako će i koliko brzo dete napredovati zavisi i od toga da li je dojeno ili je na adaptiranoj mlečnoj formuli. Nekada dojena deca brzo napreduju u prva tri meseca a zatim uspore sa dobijanjem u kilaži.
Deca mogu imati promenljivu brzinu rasta, skokove u rastu. Često se desi da bebe koje su bile krupne na rođenju narednih meseci sporije rastu pa sa 6 do 8 meseci izjednače telesnu masu sa svojim vršnjcima koji su rođeni sa manjom telesnom masom. Isto važi i za decu koja se rode sitnija, u terminu ili pre termina. Bez obzira na malu telesnu masu na rođenju većina njih će u prvoj i drugoj godini života dostići masu i visinu ostale zdrave dece tog uzrasta. Svakako se ne treba mnogo opterećivati brojkama ako vaš pedijatar na redovnim kontrolama proceni da je vaša beba savršeno zdrava bilo da dobija manje ili više u kilaži nego što je očekivano.
Neki od razloga nedovoljnog napredovanja u rastu
- Nedovoljan unos hrane (neadekvatno dojenje, previše razređena adaptirana mlečna formula, infekcije, GERB, infekcije, urođena oboljenja).
- Povećane potrebe za kalorijama (srčana oboljenja, hronična oboljenja praćena infekcijama).
- Ometana apsorpcija hranljivih materija u nekim inflamatornim, infektivnim oboljenjima crvea, cistična fibroza…
- Neadekvatno iskorišćavanje hranljivih materija (urođene greške metabolizma.)
Sistematski pregledi bebe
Pedijatar će na sistematskim pregledima koji se zakazuju na mesec- mesec i po dana bebi meriti telesnu masu, telesnu dužinu, obim glave i unošenjem u grafikon rasta porediti sa standardima rasta za decu tog uzrasta. Grafikoni rasta omogućavaju vizuelni prikaz napredovanja u telesnoj visini i masi u odnosu na uzrast, pomoću krivulja koje označavaju određene percentile rasta, od 3. do 97. percentila što su standardi rasta za određen uzrast koje je propisala SZO.
Ako dete mnogo odstupa od tih standarda u telesnoj masi ili visini, usporava ili jako ubrzava rast tokom vremena pedijatar će to primetiti i uputiti dete gastroeneterologu, endokrinologu, u zavisnosti od problema koji se javi.
Zato je važno da budete redovni na sistematskim pregledima, sarađujete sa pedijatrom svog deteta kako bi on mogao na najbolji mogući način da prati dete i na vreme reaguje ako uoči neki problem u napredovanju ili rastu.
