Beta-hCG – dijagnostika trudnoće i razvoja fetusa

Beta-hCG test

Horionski gonadotropin (hCG, ukupni beta-hCG) je hormon koji se proizvodi u membrani fetusa ljudskog embriona, glavni je marker početka trudnoće, kao i važan pokazatelj njenog razvoja i abnormalnosti. Hormon hCG, ili humani horionski gonadotropin, tokom trudnoće proizvode ćelije trofoblasta (struktura pronađena u prvom tromesečju trudnoće koja je odgovorna za ishranu embriona). Zadatak hCG je održavanje žutog tela, koje se formira u jajniku nakon oplodnje, odgovorno je za sintezu progesterona i, shodno tome, za održavanje rane trudnoće.

 Beta-hCG dijagnostika trudnoće

Pojava ovog hormona u telu buduće majke u početnoj fazi trudnoće objašnjava mogućnost sprovođenja testa za ranu dijagnozu trudnoće. Povećanje nivoa hCG u krvnom serumu utvrđuje se u roku od 24 sata nakon implantacije oplođenog jajeta u zid materice. Ovaj hormon možete otkriti u urinu pomoću apotekarske test trake (test trudnoće).

Beta-hCG

Međutim, najtačniji metod za otkrivanje moguće trudnoće je određivanje koncentracije beta-hCG u krvnom serumu. Prema normama većine laboratorija, test trudnoće je pozitivan kada koncentracija beta-hCG prelazi 5 mIU / ml. Nakon što dobijete pozitivan rezultat testa trudnoće, trebalo bi da se obratite ginekologu, da se registrujete i podvrgnete ultrazvučnom pregledu.  Potvrda normalne trudnoće je otkrivanje embriona u uterinoj šupljini.
Tokom trudnoće, nivo beta-hCG u krvi se prvo povećava, a zatim smanjuje. Prema ovom indikatoru može se suditi o uspešnom toku trudnoće i identifikovati poremećaje u razvoju fetusa.

Beta-hCG

Priprema za analizu 

  • Krv se može dati tokom dana, ali ne ranije od 3 sata nakon obroka (ili ujutru na prazan stomak). Nema ograničenja u upotrebi vode.
  • Da bi se dijagnostikovao početak trudnoće, analiza se provodii 3-4 dana nakon kašnjenja menstruacije.
  • Uoči ispitivanja, preporučljivo je isključiti fizički i emocionalni stres, unos alkohola, takođe se preporučuje da ne pušite pola sata ili sat pre testa.

Referentne vrednosti . Za žene koje nisu trudne – 0 – 5 mIU / ml

Rezultat je sumnjiv – preporučuje se dinamičko posmatranje pri vrednostima od 5 do 25 mIU / ml.

Beta-hCG

HCG i nedelje trudnoće

U prvom tromesečju trudnoće, koncentracija hormona u krvnoj plazmi se udvostručuje u proseku svakih 48-72 sata. Nivoi beta-hCG su najviši između 11 i 13 nedelja nakon začeća. Nakon toga sledi smanjenje nivoa hormona, ali njegov relativno visok nivo ostaje do potpunog kraja trudnoće.Adekvatan porast beta-hCG znači da se fetus pravilno razvija i, shodno tome, trudnoća teče kako treba.

U periodu od 1-2 nedelje. – 25-300 mIU / ml
3 – 4 nedelje – 1500-5000 mIU / ml
4 – 5 nedelja – 10000-30000 mIU / ml

5 – 6 nedelja – 20.000-100.000 mIU / ml
6 – 11 nedelja – 20.000-225.000 mIU / ml
12 – 13 nedelja – 19000-135000 mIU / ml
13 – 14 nedelja – 18000-110000 mIU / ml
14 – 15 nedelja – 14000-80000 mIU / ml
15 – 16 nedelja – 12000-68000 mIU / ml
16 – 17 nedelja – 10000-58000 mIU / ml
17-18 ned. – 8000-57000 mME/ml
19-20 ned. – 7000-49000 mME/ml
20-28 ned. – 1600-49000 mME/ml

Interpretacija – Rezultati analize se upoređuju sa indikatorima norme za svaku fazu trudnoće.

 Na šta ukazuje povećanje ukupnog hCG-a

Kod trudnica, povećanje ukupnog hCG-a je karakteristično za:
• normalnu trudnoću
• toksikozu
• višeplodnu trudnoću
• produženu trudnoću
dijabetes melitus kod majke
• unos sintetičkih hormona
• hromozomske abnormalnosti fetusa
• neusklađenost između stvarne i utvrđene gestacijske starosti.

Na šta ukazuje smanjenje ukupnog hCG kod trudnica 

  • vanmateričnu trudnoćuili trudnoću koja nije u razvoju
  • odložen razvoj fetusa
  •  opasnost od pobačaja
  • hroničnu placentnu insuficijenciju
  • smrt fetusa (2- 3. trimestar)

Neotkrivanje hCG-a tokom trudnoće – lažno negativan rezultat je moguć ako:

  • test se uradi prerano (manje od 5 dana od trenutka začeća)
  • vanmaterična trudnoća

Beta-hCG

Kada je potrebno testiranje hCG

  • sumnja na višeplodnu trudnoću
  • rana dijagnoza trudnoće
  • praćenje toka trudnoće
  • pojava pretpostavki o komplikacijama trudnoće (pretnja spontanim pobačajem, zastoj u rastu fetusa, vanmaternična ili nerazvijena trudnoća, hronična insuficijencija placente)
  • sveobuhvatan pregled za identifikaciju malformacija fetusa
  • amenoreja
  • potreba da se potvrdi uspešan indukovani abortus
  • dijagnoza tumora koji proizvode hCG

Tokom trudnoće nivo beta-hCG u krvi se prvo povećava, a zatim smanjuje. Po ovom indikatoru može se suditi o uspešnom toku trudnoće i identifikovati poremećaje razvoja fetusa.

Subnormalni nivoi hormona u različitim fazama fetalnog razvoja ukazuju na ektopičnu trudnoću, zastoj u rastu fetusa, pretnju od spontanog pobačaja, propuštenu trudnoću ili otkazivanje placente. Razlog za povećan sadržaj beta-hCG može biti toksikoza, dijabetes melitus ili pogrešno utvrđen period trudnoće. Visok nivo hormona nakon mini-abortusa ukazuje na progresivnu trudnoću.

Specijalista ginekologije i akušerstva Radi u Porodilištu Opšte bolnice „Sveti Luka“ u Smederevu. Učesnik brojnih stručnih skupova.
Preporučujemo vam...
Kako izgubiti kilograme posle porođaja
10 Pravila kako izgubiti kilograme posle porođaja
Kako izgubiti kilograme posle porođaja, zavisi od više faktora. Prvo, ako ne dojite, onda možete razmišljati o povratku na „staru kilažu“ pre trudnoće, ako dojite onda to nije period za gubljenje kilograma. Sačekajte!Kako izgubiti kilograme posle porođaja?Važna je početna težina i koliko kilograma ste se ugojili tokom trudnoće. Ako pričamo…