Potrebna je informisanost o diastasis recti posle trudnoće. Ovo stanje je najčešće nakon trudnoće i pogađa oko dve trećine trudnica. Dijastaza nije samo pitanje estetskog izgleda, ona može dovesti i do drugih poteškoća, poput bolova u ledjima, nevoljnog umokravanja, bola u toku seksulalnog odnosa, pojave kile, ali i bola u karlici i kukovima. Saznajte kako se leči, a kada je potrebna operacija.
O diastasis recti posle trudnoće
Nekoliko meseci nakon porođaja, razdvajanje trbušnih mišića, moglo bi da objasni zašto Vaš stomak i dalje izgleda trudno mesecima nakon porođaja. – i bićete iznenađeni kada otkrijete uzrok. Kako izgleda dijastaza rektisa i da li postoji način da se to spreči? Evo uvoda o svemu što treba da znate o simptomima dijastaze rektiusa, faktorima rizika, lečenju i još mnogo toga.
Šta je diastasis recti?
Dijastasis recti abdominis, kako je stanje zvanično poznato, u suštini je razdvajanje desne i leve strane krajnjih spoljašnjih trbušnih mišića poznatih kao rectus abdominis. Ovo razdvajanje uzrokuje jaz u mišićima trbušnog zida.
Dijastaza može biti iznad pupka, u predelu pupka, ispod pupka i može biti celom dužinom linee albe. Dubina i širia dijastaze takodje moze varirati. Iako se najčešće vezuje za trudnoću i period posle porođaja, dijastazu rektusa ili razdvojenost rebušnih mišića može imati bilo ko. Od beba, preko sportista, porodilja, muškaraca, žena. Od mršavih do gojaznih.
Šta uzrokuje dijastazu rektusa?
Da biste razumeli kako se dešava dijastaza rektusa, morate da vizualizujete najvažnije trbušno jezgro, složeni mišićni sistem koji podržava većinu pokreta tela, uključujući sedenje, hodanje i podizanje deteta.
Rektus abdominis je mišić sa dva dela koji idu vertikalno od grudne kosti do stidne kosti. Sekcije se spajaju na srednjoj liniji u mrežu vezivnog tkiva i leže na ostalim mišićima trbušnog jezgra, odnosno na kosim mišićima i poprečnim trbušnim mišićima, koji se obavijaju oko strane tela i pružaju neku vrstu unutrašnjeg korzeta.
U trudnoći težina fetusa i materice koja se širi gura nadole na karlično dno i napolje protiv ovih mišića. Dijastaza rekti se javlja kada rastegnuti srednji deo dalje odvaja rektus mišić, kao „rajsferšlus koji je otkopčan. Hormoni trudnoće takođe mogu podstaći ovo vezivno tkivo, poznato kao linea alba, da se isteže.
Odvajanje koje je manje od 2 cm široko kod porodilje se smatra normalnim. Sve što je veće klasifikuje se kao dijastaza rektusa, iako fokus ne bi trebalo da bude u potpunosti na veličini razdvajanja. Takođe zavisi od toga kako Vaš trbušni zid funkcioniše.
Simptomi diastasis recti
Izbočina na stomaku je znak dijastaze rektisa, i obično je najuočljivija kada stežete ili naprežete mišiće stomaka. Možda ćete primetiti da kada se naprežete, Vaš stomak se podiže nagore umesto da se spljošti. Opisujemo i kao jednu kupastu pojavu koja se javlja prilikom ustajanja iz ležećeg u sedeći položaj. Može se pojaviti i prilikom kašljanja, dok će onda kada ležimo relaksirano na ledjima ona nestati.
Ostali simptomi mogu uključivati bol u donjem delu leđa, bol u stomaku, zatvor, urinarnu inkontinenciju i loše držanje.
Kod malog procenta žena, dijastaza rekti je povezana sa prolapsom karličnog organa. Kada organ u karlici poput bešike, materice ili rektuma sklizne iz svog normalnog položaja. Ili, sa abdominalnom ili pupčanom hernijom, u kojoj srednja linija vezivnog tkiva se zapravo raZdvaja ili kida, što potencijalno uzrokuje da organi probiju.
Faktori rizika za dijastazu rektusa u trudnoći
Kod trudnica postoji veća verovatnoća da će razviti dijastazu rekti u sledećim situacijama:
- Ako su sitne rastom
- Višeplodno su trudne
- Imale su više od jedne trudnoće
- Ako su trudne kasnije u životu
- Imaju loš tonus mišića i loše držanje tela
Vaša medicinska istorija takođe može igrati ulogu. Žene koje su imale dijastazu rektiusa u prethodnoj trudnoći će najverovatnije ponovo razviti ovo stanje
Kako proveriti da li imate diastasis recti
Lako je izvršiti samotestiranje:
- Lezite na leđa sa savijenim kolenima i ravnim stopalima na podu.
- Stavite jednu ruku na stomak, sa prstima na srednjoj liniji na pupku.
- Lagano pritisnite vrhove prstiju i podignite glavu (ramena su na tlu).
- Opipajte bočne strane vaših rektus abdominis mišića i vidite da li su i koliko daleko razdvojeni.
O razdvajanju se obično govori u smislu širine prstiju. Na primer, razdvajanja dva ili tri (ili više) prsta. To može ukazivati na dijastazu rektiusa. Takođe, vaš lekar može lako izvršiti proveru.
Prevencija dijastaze rektusa
Postoje stvari koje možete učiniti da sprečite da se mišići odvoje ili da ih popravite nakon trudnoće.
Tokom trudnoće, vodite računa o pravilnom držanju tela pri ustajanju iz kreveta, sedenju, stajanju… Postoje i korisne vežbe koje možete da radite dok ste trudni. Posetite fizioterapeuta obučenog za podršku u trudnoći ili razgovarate sa svojim lekarom za dodatne resurse. Pravilno vežbanje pre trudnoće i vežbanje pod nadzorom i toku trudnoće uz akcenat na jačanje mišića cora, može smanjiti rizik od nastanak dijastaze.
Kako mogu da lečim dijastazu rektusa?
Vežbanje se može koristiti za lečenje dijastaze rektusa. Trebalo bi da bude prvi pristup lečenju. Prethodno treba da dobijete zeleno svetlo od svog lekara. Fizikalna terapija se takođe može preporučiti kao tretman dijastaze rektiusa.
Pobrinite se da date sebi dovoljno vremena uz fizikalnu terapiju. Telu je potrebno vreme da se izleči, a rezultati su postepeni. Zato zapamtite da je strpljenje ime igre, koliko god želite da vidite rezultate.
Da stanje ne biste pogoršali, savetujemo da ne radite klasične “trbušnjake” (iz ležećeg položaja na leđima, sa savijenim kolenima da podižete glavu i aktivirate trbušne mišiće), niti bilo kakve vežbe, dok se ne konsultujete sa lekarom. Takođe treba voditi računa kako podižemo i spuštamo bebu (sa savijenim kolenima, iz zaštitnog položaja), bilo koji veći teret treba izbegavati.
Ako je ozbiljna, dijastaza rektusa se može korigovati hirurškim zahvatom. Obično u vidu zatezanja stomaka sa uklanjanjem viška kože. Ali razmislite o tome kao o poslednjem slučaju. Hirurška popravka dijastaze rektusa treba da se uradi tek nakon što je neko siguran da je završio sa izgradnjom porodice.
Kineziotejping u rehabilitaciji dijastaze trušnih mišića PROČITAJTE OVDE
Kada treba razmotriti operaciju dijastaze rektusa
Ako je Vaša diastasis recti ozbiljna ili ako se ne poboljšava na Vaše zadovoljstvo nakon vežbanja, možete razmisliti o operaciji. Razmak bi trebalo da bude širok najmanje širina dva prsta, da biste bili kandidat za operaciju. Ali izaberite operaciju samo ako konzervativni tretman terapijskih vežbi i fizikalne terapije nije uspeo.
Takođe, razmislite da li Vam dijastaza rekti zapravo izaziva bol. Da li je Vaša motivacija za operaciju čisto kozmetička u odnosu na funkcionalnu? Na primer, pokazalo se da operacija rešava probleme kao što su bol u leđima i urinarna inkontinencija. Savršeno je opravdano da imate operaciju iz kozmetičkih razloga ako je to Vaš izbor. Važno je samo biti svestan kako operacija može pomoći i na praktičnom nivou..
Šta očekivati od operacije dijastaze rektusa
Operacija je značajna i ne treba je preduzimati olako. Tehnički, operacija koja služi za popravku dijastaze rektusa poznata je kao zatezanje stomaka ili abdominoplastika. Međutim, to nije operacija koja odgovara svima.
Nekim pacijentima je potrebno samo zatezanje mišića, što se može uraditi laparoskopskim modifikovanim zatezanjem stomaka. Mišić se može zategnuti rezom na bikini liniji. Ovo može zahtevati uklanjanje male količine kože, ali neće zahtevati rez oko pupka. Pacijentima sa značajnom količinom viška kože pored dijastaze može biti potrebna i puno zatezanje stomaka, pri čemu se mišić zateže, uklanja višak kože, a pupak može biti izmešten u novi položaj unutar kože stomaka. Pravi postupak diktira anatomija svakog pojedinca.
Vremenski okvir za operaciju dijastaze rektusa
Mnogi stručnjaci preporučuju operaciju dijastaze rektusa najmanje 6-12 meseci od porođaja. Takođe bi abdominalno razdvajanje moglo prirodno da se reši tokom ovog vremenskog perioda. Ne razmišljajte o proceduri sve do Vaše poslednje trudnoće. Zato što se trbušni mišići odvajaju svaki put kada očekujete bebu. Ako dojite, verovatno ćete morati da sačekate nekoliko meseci nakon odbijanja da biste se podvrgli operaciji.
Oporavak od operacije dijastaze rektusa
Nakon operacije dijastaze rektiusa, moraćete da se dogovorite za značajan period oporavka. Očekujte da ćete imati ograničenu pokretljivost jednu do dve nedelje nakon operacije pre nego što počnete da se vraćate svojoj uobičajenoj rutini (iako biste i dalje trebalo da hodate okolo). Takođe možete imati drenaže u svojim rezovima; Vaš hirurg će Vas obavestiti o njihovom održavanju. Biće potrebno vreme da se otok potpuno povuče i da se ožiljci izravnaju, omekšaju i izblede, oko šest meseci do godinu dana.
Nakon operacije dijastaze rekti mogu se desiti komplikacije, uključujući:
- Infekcija
- Trajni bol
- Utrnulost
- Oticanje
- Ožiljci
- Potreba za reviziju ožiljaka ili hiruršku korekciju
