Koji su znaci prevremenog porođaja i šta bi zdravstveni radnik mogao da tada uradi? Saznajte više o uzrocima prevremenog porođaja i naučite kako da identifikujete simptome.
Prevremeni porođaj
Prevremeni porođaj se dešava kada se trudnica porodi pre 37. nedelje trudnoće . Oko 10% beba se u Americi rađa prevremeno. Većina se rađa između 34. i 36. nedelje, a većina je zdrava i treba im malo ili nimalo posebne nege nakon rođenja.
Međutim, ako se beba rodi pre 32 nedelje, prognoza je manje optimistična. To je zato što prevremeni porođaj može dovesti do negativnih zdravstvenih posledica. Kao što su niska težina pri rođenju, poteškoće sa vidom ili disanjem, nepravilan razvoj organa i smetnje u učenju.
Srećom, ako ste u opasnosti od prevremenog porođaja, Vaš lekar će možda moći da produži Vašu trudnoću. To Vašoj bebi daje više vremena za razvoj. Nastavite da čitate da biste saznali više o uzrocima i simptomima prevremenog porođaja, kao i o merama prevencije koje Vaš lekar može da preduzme.
Šta je prevremeni porođaj?
Prevremeni porođaj se dešava kada Vaše telo počne porođaj pre 37 nedelje trudnoće. Većina prevremeno rođenih beba je zdrava, ali nekima je potrebna posebna nega nakon rođenja. posebno ako su rođene nekoliko nedelja pre izračunavanja datuma porođaja.
Znaci prevremenog porođaja
Verovatno tokom trudnoće doživljavate čitav niz novih senzacija. Dakle, kako možete reći da li osećate jednostavan grč mišića u stomaku ili prevremenu kontrakciju?
-
Kontrakcije se osećaju drugačije nego kod Brakstona Hiksa
Posle otprilike 30 nedelja trudnoće, mnoge trudnice primećuju povremene kontrakcije materice. Ove neporođajne kontrakcije se nazivaju Brakston Hiks kontrakcije i normalne su i obično bezbolne. Obično se javljaju kada ste umorni ili se naprežete, a prestaju kada se odmarate.
Prave kontrakcije prevremenog porođaja dolaze u redovnim intervalima i progresivno postaju sve češće ili bolnije. Brakton Hicks kontrakcije nemaju te tendencije. Ako se Vaše kontrakcije nastave bez obzira na to šta radite, kao što je hodanje okolo, veća je verovatnoća da ćete imati prave kontrakcije. Kad god osećate kontrakcije u redovnim intervalima, merite ih. Kontrakcije mogu biti bezbolne, ali će biti predvidive. Obavezno odmah pozovite svog lekara.
-
Vaginalna sukrvica
Možda ćete imati krvarenje ili ispuštanje krvave sluzi ako imate prevremeni porođaj. Svako neobjašnjivo vaginalno krvarenje izaziva zabrinutost. Ako se vaginalni iscjedak promeni, vredi brzo da pozovete svog lekara.
-
Vodenjak je pukao
Ako osetite iznenadni nalet tečnosti iz vagine, to je indikacija da vam je vodenjak možda pukao. Trebalo bi da odmah posetite svog lekara. Iako je uobičajeno da curi urin tokom trudnoće (i zameniti ga sa amnionskom tečnošću ), bolje je da budete sigurni. Postoji jednostavan test koji Vaš lekar može da uradi da otkrije amnionsku tečnost. I oni bi radije da proverite, za svaki slučaj.
-
Osećate pritisak u karlici
Ako imate osećaj punoće u Vašoj vagini, ako se osećate kao da je bebina glava u vagini, to je simptom prevremenog porođaja.
-
Imate bolove u leđima
Rane kontrakcije ili prevremeni porođaj mogu se osećati kao tup bol u leđima kod nekih trudnica. Bol u leđima može doći i nestati, ili se oseća uporan.
Faktori rizika prevremenog porođaja
Svaka trudnica može doživeti prevremeni porođaj. Međutim, određeni faktori povećavaju rizik za osobu, uključujući:
- Istorija prevremenog porođaja
- Višeplodna trudnoća
- Pušenje, pijenje alkohola ili upotreba droga
- Nedovoljna težina ili prekomerna težina
- Zdravstvena stanja kao što su preeklampsija, visok krvni pritisak ili gestacijski dijabetes
- Problemi sa placentom, grlićem materice
- Određene infekcije, uključujući seksualno prenosive infekcije (SPI)
- Određeni urođeni poremećaji
- Kratak interval između trudnoća (manje od 12 meseci)
- Skraćeni grlić materice
Dijagnostikovanje prevremenih porođaja
Smatra se da imate prevremeni porođaj kada imate kontrakcije materice svakih 10 minuta (ili češće). Takođe i promene grlića materice (dilatacija, stanjivanje, omekšavanje) pre 37. nedelje trudnoće. Vaš lekar može imati poteškoća da utvrdi da li ste zaista u porođaju. Ako pokazujete znake prevremenog porođaja, verovatno će Vam reći da odete u bolnicu ako već niste tamo. Tu možete biti pažljivo nadgledani.
Određeni testovi, poput onog koji meri hormone u pljuvački ili koji meri vaginalni sekret, mogu pomoći u dijagnostici prevremenog porođaja. Vaginalni ultrazvuk, koji može precizno proceniti dilataciju grlića materice i druge promene na grliću materice, takođe može pomoći.
Zdravstveni radnici takođe sprovode bris grlića materice i vagine da bi testirali protein koji se zove fetalni fibronektin (fFN). Ako se fFN otkrije tokom 24. do 34. nedelje, to znači da postoji mogućnost prevremenog porođaja.
Ako Vaš lekar utvrdi da imate manje od 37 nedelja trudnoće, verovatno će pokušati da zaustave preteći porođaj. Osim, ako to nije preporučljivo iz medicinskih razloga. Na primer, možda neće zaustaviti prevremeni porođaj ako otkriju:
- visok krvni pritisak majke,
- krvarenje iz materice zbog problema sa placentom ili
- signale fetalnog stresa kao što je usporen rad srca.
Kako upravljati prevremenim porođajem
U nekim slučajevima, prevremeni porođaj se može lečiti (i sprečiti prevremeni porođaj) kako bi se bebi dalo više vremena da raste. Vaš lekar će verovatno birati između prirodnih i medicinskih pristupa.
Prirodno lečenje prevremenih porođaja
Prevremeni porođaj može biti izazvan dehidracijom ili infekcijom mokraćne bešike. Tako da odmor i hidratacija mogu pomoći da se reši sam. Mirovanje karlice, što znači bez seksa, bez vaginalnih pregleda i bilo čega drugog u vagini, često je neophodno ako imate prevremene kontrakcije.
Takođe možete biti stavljeni na odmor u krevetu barem privremeno. I to kako biste izbegli pritisak na grlić materice zbog gravitacije. Odmaranje u krevetu je jedna od retkih stvari za koje se pokazalo da pomažu u sprečavanju prevremenog porođaja.
Da biste pokušali da zaustavite kontrakcije, Vaš lekar će vas zamoliti da se odmorite na levoj strain. Ovaj položaj povećava protok krvi u matericu, a ako delujete dehidrirano, može Vam dati intravenske (IV) tečnosti. Ako vam kontrakcije prestanu i grlić materice se ne proširi tokom nekoliko sati posmatranja, verovatno ćete moći da idete kući.
Lečenje prevremenog porođaja lekovima
Vaš akušer može odlučiti da je pokušaj odlaganja porođaja uz pomoć lekova prikladan način delovanja. Iako ne postoji utvrđeno „pravo“ vreme za početak lečenja lekovima, mnogi zdravstveni radnici preporučuju početak kada Vam grlić materice postane proširen za 2 do 3 centimetra . Ovi lekovi obično ne odlažu porođaj dugo (često ne više od nekoliko dana), ali čak i kratko odlaganje može doneti spasonosnu razliku za Vašu bebu.
Na primer, Vaš lekar može započeti lečenje kortikosteroidnim lekovima između 24. i 34. nedelje trudnoće, koji imaju za cilj prevenciju ili smanjenje komplikacija kod prevremeno rođene dece. Kortikosteroidi ubrzavaju sazrevanje fetalnih organa i mogu pomoći u smanjenju učestalosti dve najozbiljnije komplikacije prevremenog porođaja:
- sindroma respiratornog distresa i
- krvarenja u mozgu.
Kortikosteroidi se daju injekcijom i najefikasniji su kada se primenjuju najmanje 24 sata pre porođaja.
Druge opcije lekova za lečenje prevremenog porođaja uključuju magnezijum sulfat (koji može smanjiti rizik od cerebralne paralize) i tokolitike (koji privremeno usporavaju kontrakcije).
Međutim, važno je napomenuti da lekovi za prevremeni porođaj nisu bez rizika. Lekovi mogu imati opasne neželjene efekte, posebno kada se uzimaju duže vreme. Nemamo stvarno dobro sredstvo za produženje trudnoće, osim da Vas skrasimo u krevetu.
Da li ću morati da porodim bebu?
Malo je verovatno da će Vaše kontrakcije prestati same od sebe ako Vam se grlić materice širi. Sve dok ste između 34 i 37 nedelja i beba već ima najmanje 2200- 2400 gr, Vaš akušer može odlučiti da ne odlaže porođaj. Bebe rođene u ovim okolnostima će verovatno biti dobro čak i ako su rođene rano.
Ako ste zabrinuti zbog prevremenih kontrakcija, razgovarajte sa svojim lekarom koji Vam može preporučiti strategije koje će Vam pomoći da bezbedno stignete do 40. nedelje.
