Glavobolje u 2. trimestru trudnoće mogu se javiti usled umora i nervozne napetosti, hormonalnih promena i skokova krvnog pritiska. Međutim, akutni napadi zahtevaju detaljniju dijagnozu. Oni mogu ukazivati na oštećenu cirkulaciju krvi u mozgu i opasne poremećaje koji će bez lečenja uticati na zdravlje žene i fetusa. Lekari Kliničkog instituta za mozak upozoravaju: tokom trudnoće je važno pratiti svoje stanje, voditi zdrav način života i pravilno se odmarati. Ako osetite glavobolju, slabost ili druge alarmantne simptome, trebalo bi da se obratite specijalisti.
Uzroci glavobolje u 2. trimestru
Glavobolja tokom trudnoće u drugom tromesečju je posledica i normalnih i patoloških promena. Periodično se manifestuje kod zdrave osobe, zbog stresa, umora, nedostatka sna i velikih razmaka između obroka. Međutim, akutni napadi koji utičupo uobičajenom rasporedu, a prečeste glavobolje mogu biti znaci opasnih bolesti.
Tenziona glavobolja
Najčešći tip je tenziona glavobolja. Često je simetričan, pritiska i širi se po celoj površini glave. Njegov glavni uzrok je vazospazam i pogoršanje cirkulacije krvi u glavi. Bol je blag do umeren i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Simptomi se često pogoršavaju na kraju dana i nestaju nakon spavanja.
Tenzione glavobolje se javljaju iz sledećih razloga:
- hronični umor tokom fizičkog ili mentalnog stresa;
- grčevi mišića u vratu;
- posledice starih povreda ili zakrivljenosti cervikalne kičme, što dovodi do neujednačenog opterećenja mišića;
- stresa.
Tenzione glavobolje ne predstavljaju pretnju po zdravlje majke i deteta. Kada se pojavi preporučuje se odmor, a pomaže i masaža. Važno je obratiti pažnju na fizičku aktivnost i hodanješetnje – pomažu u održavanju tonusa mišića i pomažu u zasićenju ćelija kiseonikom.
Klaster bol u 2. tromesečju
Klaster glavobolje tokom trudnoće u 2. tromesečju su akutni napadi koji se javljaju bez očiglednog razloga. Brzo prolaze, ali su toliko intenzivni da predstavljaju opasnost po zdravlje. Bol se širi po celoj površini glave. Napad traje ne više od 5-10 minuta, a zatim još nekoliko sati osećate bolne glavobolje koje su manje intenzivne.
Klaster bol može biti praćen dodatnim simptomima:
- otežano disanje;
- crvenilo kože, znojenje;
- opšta slabost;
- spuštanje gornjeg kapka i povećana osetljivost na svetlost.
Klaster bol se retko dijagnostikuje. Pojavljuju se bez specifičnog uzroka, ali se mogu identifikovati karakterističnim simptomima. Prvi od njih je visok intenzitet, koji vam ne dozvoljava da vežbatesvakodnevnim poslovima. Druga karakteristika je da se napadi javljaju sa izraženom učestalošću. Počinju svakog dana u određeno vreme, češće van sezone.
Migrene tokom trudnoće u 2. tromesečju
Migrena je jedna od najčešćih vrsta glavobolje tokom trudnoće u 2. tromesečju. Može biti povezano sa promenama u hormonalnom nivou, napetošću i stresom, vremenskim uslovima i drugim faktorima. Tokom trudnoće, često se pojavljuje bez očiglednog razloga. Za mnoge, napad se može unapred identifikovati po „auri“ migrene. Po karakterističnim znacima koji se pojavljuju neposredno pre pogoršanja glavobolje:
- mučnina, loše varenje;
- povećana osetljivost nervnog sistema, uključujući povećane reakcije na svetlost, zvukove i mirise;
- smanjena osetljivost kože lica i udova;
- pogoršanje sluha i vida, pojava tinitusa i tamnih krugova pred očima.
Žene se češće žale na česte migrene, a u trudnoći se mnogo češće javljaju glavobolje. Napad traje nekoliko sati, a blagi bol može trajati nekoliko dana. Svaki pacijent ima određene faktore koji mogu izazvati migrenu. To mogu biti određeni mirisi, vremenski uslovi, fizički umor ili stres. Glavobolje možete da se rešite uz pomoć lekova protiv bolova, ali su podjednako važni i pravilan odmor i emocionalna ravnoteža.
Promene u nivou hormona
Glavobolje tokom trudnoće u drugom tromesečju često su izazvane hormonskim promenama. U ovom periodu počinje sinteza hormona placente, novog organa koji služi za ishranu i snabdevanje krvlju fetusa. Pored toga, njene ćelije proizvode hormone neophodne za pripremu majčinog tela za porođaj.
- Progesteron– koji sintetiše žuto telo, neophodan je za pripremu tela za trudnoću i za suzbijanje funkcionisanja imunog sistema. Ovo sprečava telo da odbaci fetus. Međutim, povećanje njegovog nivoa u krvi izaziva pogoršanje zdravlja, smanjenje krvnog pritiska i glavobolje.
- Estrogenisu hormoni koje proizvodi placenta. Oni stimulišu rast materice i pripremaju telo za porođaj. U krvi, oni takođe izazivaju smanjenje krvnog pritiska, ali mogu izazvati napad glavobolje.
- Humani horionski gonadotropin i somatomamotropinsu takođe hormoni placente. Njihova koncentracija se povećava u drugom tromesečju trudnoće, što može izazvati bol i pogoršanje blagostanja.
Drugi trimestar trudnoće je najmirniji period. Telo već ima vremena da se prilagodi, dok uspeva da održi normalan režim fizičke aktivnosti. Simptomi rane toksikoze su u ovom trenutku prošli, tako da se vaše zdravlje obično poboljšava. Ako imate glavobolju u 2. trimestru trudnoće, i posebno ako se simptomi pogoršaju, trebalo bi da se obratite lekaru radi detaljnijeg pregleda.
Preeklampsija
Gestoza je kompleks simptoma koji predstavlja kasnu toksikozu. Ako su na početku trudnoće ovi simptomi u granicama normale, onda u drugom i trećem trimestru zahtevaju detaljniju dijagnozu. Incidenca gestoze kreće se od 10 do 30%. To je intoksikacija tela zbog poremećenog izlučivanja metaboličkih proizvoda. Faktori rizika uključuju hronične bolesti bubrega i jetre, srca i krvnih sudova, kao i genetsku predispoziciju i loše navike, uključujući i pre trudnoće.
Postoji nekoliko faza gestoze, koje se razlikuju po težini i kliničkim manifestacijama:
- kapljica – jedini simptom je otok;
- nefropatija kod trudnica – povezana sa bubrežnom insuficijencijom, manifestuje se otokom, pojavom proteina u urinu i visokim krvnim pritiskom;
- preeklampsija – poremećaj funkcije mozga, povećan intrakranijalni pritisak i akutne glavobolje, promene raspoloženja;
- eklampsija je akutna intoksikacija koja utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema.
Najteži oblik gestoze je eklampsija. Pojavljuje se sa oštećenjem nervnog sistema, a pre toga se primećuju oticanje ekstremiteta, otkazivanje bubrega i jetre. Lečenje se sprovodi u stacionaruuslovima. Stanje je opasno po život i zdravlje, pa se najveća pažnja poklanja održavanju funkcionisanja bubrega, jetre, kardiovaskularnog sistema.
Povećan krvni pritisak
Hipertenzija je jedan od razloga zašto se glavobolja javlja u drugom tromesečju trudnoće. Povećanje krvnog pritiska izaziva stalne glavobolje, poremećeno snabdevanje krvlju mozga i udova, smanjenje brzine metaboličkih procesa. Napad se manifestuje akutnom glavoboljom koja se širi na slepoočnice i ceo obim glave, kao i poremećajem srčanog ritma, mučninom, pogoršanjem sluha, vida i koordinacije pokreta.
Postoje dve glavne vrste hipertenzije kod trudnica:
- hronično – brine i pre trudnoće i traje tokom prvog tromesečja, a zatim njegove manifestacije postaju izraženije;
- gestacijski – javlja se u drugom ili trećem trimestru i smanjuje se nakon porođaja, često prati višestruku trudnoću.
Hipertenzija je opasno stanje koje se mora lečiti sistemskim lekovima i posebnom ishranom. Kod kuće je važno redovno meriti indikatore i beležiti ih kako biste mogli da pratite dinamiku povećanja i smanjenja krvnog pritiska tokom trudnoće. Državapredstavlja opasnost po zdravlje majke i fetusa, jer uzrokuje pogoršanje uteroplacentalne cirkulacije. Kao rezultat, povećava se rizik od razvoja gestoze kod trudnice i hipoksije fetusa.
Niži krvni pritisak
Hipotenzija je podjednako opasno stanje u kojem je poremećeno snabdevanje krvlju mozga i udova, a ishrana fetusa se pogoršava. Glavobolja koja pritiska je jedan od karakterističnih simptoma ovog stanja. Mogu se javiti i sledeći poremećaji:
- opšta slabost, pogoršanje koordinacije pokreta;
- ubrzan rad srca;
- utrnutost prstiju na rukama i nogama, smanjena osetljivost kože lica;
- bledilo kože i sluzokože sa oštrim smanjenjem pritiska, može se pojaviti njihova cijanoza.
Jedan od uzroka hipotenzije je povećanje placentnih hormona u krvi. Obično regulišuindikatori krvnog pritiska kada se povećava. U slučaju hronične hipotenzije, koja se manifestuje i pre trudnoće, mogu izazvati pogoršanje blagostanja.
Anemija i glavobolja
Anemija je patološko stanje koje se karakteriše smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi i smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca. Često se manifestuje tokom trudnoće, jer se tokom ovog perioda povećava potreba organizma za gvožđem, glavnim elementom koji se koristi za formiranje hemoglobina.
Anemija je praćena stalnom glavoboljom, opštom slabošću, pogoršanjem zdravlja, bledilom kože i sluzokože. Sa nedostatkom gvožđa, funkcionisanje organa i sistema je poremećeno, povećava se rizik od komplikacija tokom porođaja. Takođe postoji rizik od razvoja anemije kod fetusa. Kada se ovo dijagnostikujestanje, propisani su mineralni kompleksi i posebna dijeta za normalizaciju nivoa gvožđa u krvi.
Pogoršanje hroničnih bolesti
Tokom trudnoće moguće je pogoršanje hroničnih bolesti koje su vas ranije mučile. Prvo se mogu pojaviti u drugom tromesečju, zbog povećanog opterećenja tela u ovom trenutku. Glavobolja je jedan od simptoma brojnih opasnih patologija:
- hronična bubrežna insuficijencija;
- disfunkcija jetre, uključujući virusni hepatitis;
- bolesti kardiovaskularnog sistema;
- bolesti mišićno-skeletnog sistema, uključujući intervertebralne kile i osteohondrozu – tokom trudnoće, konfiguracija kičme se menja i opterećenje na njoj se povećava.
Lekari Kliničkog instituta za mozak preporučuju da se podvrgne potpunoj dijagnozi prilikom planiranja trudnoće i lečenja hroničnih bolesti. Ovo će značajno smanjiti rizike za ženu idete, sprečiće komplikacije pri porođaju. Pored toga, važno je ne tolerisati glavobolju i blagovremeno identifikovati njene uzroke.
Drugi razlozi
Glavobolja u drugom trimestru možda nije povezana sa organskim poremećajima. Takođe se periodično javlja kod zdrave osobe. Slabost, vrtoglavica i bol su tipični znak brojnih stanja koja se lako mogu lečiti bez upotrebe lekova:
- fizički zamor – u drugom tromesečju mnoge žene nastavljaju da rade i vode aktivan način života, ali se već preporučuje smanjenje opterećenja i praćenje njihovog blagostanja;
- loša ishrana – tokom trudnoće povećava se potreba za hranljivim materijama, vitaminima i mikroelementima, pa su post i veliki razmaci između obroka štetni po zdravlje;
- promene vremenskih uslova i atmosferskog pritiska mogu izazvati napade hipertenzije ili hipotenzije;
- stresne situacije su jedan od najčešćih provocirajućih faktora za razvoj migrene.
Tokom trudnoće, važno je potpuno odustati od loših navika. Pušenje i pijenje alkoholaizazvati pogoršanje cirkulacije krvi u posteljici. Pored toga, glavobolja može biti uzrokovana produženim izlaganjem neprijatnom položaju, umorom i drugim faktorima.
Dijagnostičke metode
Da bi se utvrdio uzrok glavobolje tokom trudnoće, propisan je skup pregleda. Prva faza je konsultacija neurologa, koja uključuje proučavanje refleksa. Na osnovu rezultata pregleda i početne dijagnoze, propisuju se dodatni testovi:
- Opšti test krvi – ukazuje na povećanje nivoa leukocita u krvi tokom zapaljenskih procesa, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca tokom anemije;
- Biohemijski test krvi – pokazaće nedostatak ili višak važnih mikroelemenata, što može dovesti do glavobolje;
- Dodatni testovi krvi – propisani za određivanje sastava gasa krvi, hormonskog sastava i drugih indikatora;
- MRI – u drugom tromesečju ovom metodom se može proceniti stanje mozga i unutrašnjih organa, ali se po mogućnosti odlaže do posle porođaja;
- Ultrazvuk je jedan od glavnih načina za ispitivanje unutrašnjih organa i krvnih sudova.
Lekari Kliničkog instituta za mozak preporučuju pregled ako se glavobolje javljaju prečesto ili jakog intenziteta. Takođe je važno utvrditi uzrok glavobolje koja se ranije nije javljala. Dodatni simptomi (mučnina, vrtoglavica, pogoršanje koordinacije pokreta) takođe treba da bude razlog za dijagnozu.
Lečenje glavobolje
Trudnice u 2. tromesečju ne mogu uzimati lekove protiv glavobolje. Važno je pravilno izračunati dozu kako ne bi premašili maksimalno dozvoljenu količinu aktivne supstance koja je sigurna za normalan razvoj fetusa. Međutim, pre svega, važno je obezbediti pravilan odmor, izbegavati stresne situacije i poštovati principe pravilne ishrane.
Za teške glavobolje, vaš lekar može propisati lekove koje možete uzimati kod kuće. To uključuje:
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi – ublažavaju bol i upale, ali mogu negativno uticati na gastrointestinalni trakt.
- analgetici (lekovi protiv bolova) – pomažu u ublažavanju napada akutnog bola.
- druge grupe lekova, uključujući mišićne relaksante i antidepresive, koriste se samo po preporuci lekara.
