Pregledi u drugom trimestru trudnoće koji su svakako preporučeni (tzv.obavezni) i oni koje bi preporučili kao dobru kontrolu vašeg zdravlja.
Svakako preporučeni pregledi u periodu drugog trimestra trudnoće su:
- laboratorijske analize: kompletna krvna slika, šećer, ukupni proteini, serumsko gvožđe, i celokupni urin (ako je potrebno i urinokultura),
- Rh antitela ako je trudnice Rh negativna a suprug Rh pozitivan,
- UZ-ni pregledi, dva do tri u toku ovog trimestra ili ako ginekolog smatra i češće, prati se UZ-no napredovanje trudnoće,
- sistematski ginekološki pregled ako nije rađen unazad više od godinu dana (obuhvata kolposkopiju, papanikolau bris, vaginalni sekret),
- merenje krvnog pritiska i telesne mase jednom mesečno ako je nalaz normalan, po potrebi i češće,
- kod trudnica starijih od 35 godina radi se rana amniocenteza (RAc), uzima se plodova voda i radi se analiza hromozoma ploda, zbog povećanog rizika za Daunov sindrom. Metoda spada u invazivnu perinatalnu dijagnostiku i nosi rizik za majku i plod. Takođe se radi i kod trudnica koje su imale spontane pobačaje zbog hromozomskih anomalija, ili su imale decu sa urođenim anomalijama, roditelji u čijim porodicama postoje nasledne bolesti koje se prenose genski. Radi se od 16. do 20. nedelje trudnoće,
- kordocenteza (CC), kod trudnica kod kojih nije uspela amniocenteza, ili je double test ukazao da postoji rizik od fetalnih anomalija a nisu uradile ranu amniocentezu, ili kada ima na osnovu redovnih kontrola opravdanosti za tom invazivnom perinatalnom dijagnostikom koja takođe nosi određeni rizik po majku i plod, radi se od 21. do 24. nedelje trudnoće.
Preporučeni pregledi trudnica u drugom trimestru trudnoće, pored pregleda koji su svakako preporučeni u ovom periodu :
- ekspertski UZ-ni pregled koji se radi od 21. do 24. nedelje trudnoće, gde se gleda razvoj organa ploda i posebno fetalna ehokardiografija kod koje se gledaju srčane strukture, kao i veliki krvni sudovi kod srca (može biti i obavezan pregled ako je u nekoj od prethodnih trudnoća konstatovana srčana mana ploda ili dete ima srčanu manu), i može se raditi svake četiri nedelje,
- tripl test – skrining drugog trimestra trudnoće kod kojeg se tri fetalna markera određuju putem krvi majke: AFP, beta HCG i estriol (E3), ili još obuhvatniji, radi se od 16. do 18. nedelje trudnoće,
- kvadripl test gde se pored tri navedena fetalna markera još određuje i inhibin A, radi se od 16. do 18. nedelje trudnoće.
Ekspertski ultrazvuk
Ekspertski ultrazvuk u trudnoći ima neprocenljivu ulogu. Podaci ekspertskog ultrazvuka doktoru pružaju ključne informacije. Na osnovu njih se donose odluke o daljim dijagnostičkim i terapijskim postupcima. Takođe i o adekvatnoj prenatalnoj zaštiti, radi očuvanja zdravlja majke i deteta. Ekspertski ultrazvuk omogućava i precizno određivanje pola bebe.
Tripl test
Triple test je kao i dabl test, neinvazivni prenatalni skrining test, koji kao i dabl daje rezultat kroz statističku verovatnoću. Ono što za razliku od dabl testa analizira tripl test, jesu naredni parametri iz krvi majke:
- AFP alfa feto protein je protein koji proizvodi fetus.
- hCG humani horio gonadotropin je hormon koji stvara placenta.
- E3 (nekonjugovani estriol) je estrogen koji stvara placenta i fetus.
Navedeni markeri (AFP, hCG i E3) daju određeni uvid u genetske poremećaje koji se potencijalno mogu javiti. Kada se uzmu u obzir vrednosti ovih parametara, u kombinaciji sa nalazom ultrazvuka i sa ostalim faktorima. A to su starost trudnice, hronične bolesti, višeplodna trudnoća, period trudnoće i ostalo. Tada se vrši procena koliki je rizik da kod bebe postoji određena hromozomska anomalija.
Kvadripl test
On je po svojoj svrsi jako sličan tripl testu. S tim, što se kod ovog testa biohemijskom analizom krvi trudnice mere nivoi četiri biohemijska markera.
- Alfa-fetoproteina (AFP).
- Humanog gonadotropina (hCG).
- Estriola (uE3) i
- Inhibina A.
Preko kvadripl testa je moguće utvrditi da li postoji povećan rizik od postojanja oštećenja neuralne cevi. Ili, hromozomskih abnormalnosti koje izazivaju Daunov ili Edvardsov sindrom.
