Zbog čega dolazi do proširenja vena u trudnoći? Proširene vene su jedan od najčešćih zdravstvenih problema u trudnoći.
Zbog čega dolazi do proširenja vena u trudnoći?
Znamo da trudnoća nepovoljno utiče na vensku cirkulaciju i da se kod velikog procenta (25-40%) trudnica razvijaju proširene vene nogu ili se pogoršava stanje s već postojećim proširenim venama, razvojem izraženih proširenja, variksa ili tromboze u površnim venama – tromboflebitisa. Postoji više razloga koji dovode do nastanka proširenih vena u trudnoći. U trudnoći dolazi do hormonskog disbalansa i pritiska materice na vene male karlice sa posledičnim povećanjem pritiska u venama nogu.
Zašto u trudnoći dolazi do proširenja vena i češćih komplikacija?
- povećanje pritiska u stomaku i otežano vraćanje krvi iz nogu i karlice, koji nastaju zbog povećanja uterusa (materice) tokom trudnoće pogotovo od šestog do devetog meseca trudnoće,
- promena hormonskog statusa u trudnoći, tj povećanje nivoa progesterona koji pored ostalog deluje tako što opušta zid vena, venski zalisci postaju nefunkcionalni, “ne pumpaju krv ka srcu” te se venska krv vraća unazad, u vene, zadržava se i dodatno ih proširuje,
- povećana koagulabilnost krvi u trudnoći (stanje pojačanog zgrušavanja krvi)
- povećanje količine krvi u cirkulaciji za skoro 50% naročito u zadnjim mesecima trudnoće,
- povećanje telesne težine trudnice, često sedenje i smanjeno kretanje,
- genetska predispozicija (proširene vene majke, oca…).
Osnov lečenja oboljenja vena je njihova prevencija pre, za vreme trudnoće i nakon porođaja.
Kako se postavlja dijagnoza proširenih vena?
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda vaskularnog hirurga, Collor duplex scan-om površnog i dubokog venskog sistema i laboratorijskim analizama koje ukazuju na povišene vrednosti D-dimera.
Kako se leče proširene vene u trudnoći?
I površna i duboka venska tromboza se leče heparinima male molekulske mase čije je davanje u trudnoći bezbedno po bebu.
Sad se dolazi do pitanja kada treba regovati u slučaju povišenih vrednosti D-dimera koji se rutinski radi u trudnoći?
U prvom trimestru D-dimer se povećava se za oko 1,5 puta u poređenju sa osnovnim nivoom pre nego što žena zatrudni. U drugom trimestru nivo D-dimera raste 2 puta dok se u trećem trimestru vrednosti D-dimera se utrostručuju.
