Mogućnosti drugog porođaja, ako je prethodni bio carskim rezom

Mogućnosti drugog porođaja

Sadržaj

Kakve su sve mogućnosti drugog porođaja, ako je prvi porođaj završen carskim rezom? Ako ste ranije imali carski rez, možete imati vaginalni porođaj nakon carskog reza. Vaginal birth after a c-section VBAC. Ili, elektivnog ponovljenog carskog reza – Elective repeat c-section – ERCS. Ako ste u formi i zdravi, oba su bezbedan izbor sa vrlo malim rizicima.

Mogućnosti drugog porođaja

Vaš  akušer će razgovarati sa Vama o Vašim mogućnostima porođaja. I to, ubrzo nakon skeniranja fetalnih anomalija  u 18-21 nedelji.

On vam može pomoći da odlučite kako da se porodite tako što će pitati o:

  • Zašto ste prošli put imali carski rez.
  • Da li ste imali vaginalni porođaj.
  • Bilo kakve komplikacije tokom vašeg poslednjeg carskog reza ili tokom oporavka.
  • Tip reza koji je napravljen u vašoj materici – horizontalni ili vertikalni.
  • Kako se osećate o svom najnovijem iskustvu rođenja.
  • Kako napreduje Vaša trenutna trudnoća i da li je bilo problema ili komplikacija.
  • Koliko se još beba nadate da ćete imati u budućnosti. Rizici se povećavaju sa svakim carskim rezom. Tako da ćete možda želeti da izbegnete još jedan carski rez ako je moguće.

Ako je moguće, moraćete da odlučite koju vrstu porođaja želite pre 36. nedelje trudnoće.

Mogućnosti drugog porođaja

Vaginalni porođaj nakon carskog reza (VBAC)

Ako ste ranije imali samo jedan carski rez, trebalo bi da budete u mogućnosti da se porodite vaginalno. I to, ako nosite jednu bebu i počnete da se porođate posle 37 nedelja.

Veća je verovatnoća da ćete imati uspešan vaginalni porođaj ako:

  • Ranije ste imali vaginalni porođaj, posebno ako je to bilo nakon prethodnog carskog reza.
  • Porođaj počinje prirodno.
  • Imali ste zdravu težinu kada ste zatrudneli.

VBAC možda nije prikladan za vas. Na primer, ako ste u opasnosti od rupture materice. Ili, ako imate problema sa zdravljem Vaše bebe. Vaš lekar može savetovati da umesto toga imate elektivni ponovljeni carski rez (ERCS).

Mogućnosti drugog porođaja

Koje su prednosti VBAC-a?

  • Ako je vaginalni porođaj uspešan, manja je verovatnoća da ćete imati komplikacije. Nego ukoliko imate elektivni ponovljeni carski rez (ERCS).
  • Vaš oporavak će verovatno biti brži.
  • Vaš boravak u bolnici može biti kraći.
  • Izbeći ćete rizike operacije.
  • Veća je verovatnoća da ćete imati uspešan vaginalni porođaj u budućim trudnoćama.
  • Vaša beba će imati manje šanse za probleme sa disanjem u danima nakon rođenja.

Koji su nedostaci VBAC-a?

  • U proseku, oko 1 od 4 žene će trebati hitan carski rez tokom porođaja. Ovo nosi veći rizik od komplikacija nego elektivni ponovljeni carski rez (ERCS). Za žene koje su ranije imale vaginalni porođaj, oko 1 od 10 će trebati hitan carski rez.
  • Veća je šansa da se ožiljak u materici pocepa (ruptura materice). Ovo se dešava kod otprilike 1 od 200 žena. Šansa da se to dogodi je manja ako ste ranije imali vaginalni porođaj. Ali je veća verovatnoća ako je Vaš porođaj izazvan (započeo veštački). Ako izgleda da se to može dogoditi, biće Vam ponuđen hitan carski rez.
  • Imate nešto veće šanse da Vam zatreba transfuzija krvi u poređenju sa ženama koje izaberu planirani carski rez.
  • Rizik za Vašu bebu od povrede mozga ili mrtvorođenog je veći nego kod planiranog carskog reza. Ali je isti kao da ste prvi put porođali.

Mogućnosti drugog porođaja

Mogu li imati vaginalni porođaj ako sam imala više od jednog carskog reza?

U tom slučaju, trebalo bi da imate priliku da razgovarate sa starijim akušerom o rizicima i prednostima vaginalnog porođaja.

Kontrakcije pre VBAC-a

Tokom trudnoće, Vaš lekar će vam objasniti šta da radite ako imate kontrakcije ili ne počnete da porođate pre VBAC-a. Ako počnete da porađate ili dođe do pojave vode, odmah kontaktirajte bolnicu. Kada počnu redovne kontrakcije, babica će pratiti otkucaje srca Vaše bebe.

Možete odabrati željenu vrstu ublažavanja bola tokom porođaja. To uključuje epiduralnu ako želite.  Ako se ne porodite prirodnim putem do 41 nedelje, Vaše opcije mogu uključivati:

Izazivanje porođaja povećava šansu za cepanje ožiljaka od prethodnog carskog reza. To bi moglo dovesti do toga da vam treba carski rez. Lekar i babica će pažljivo pratiti vas i vašu bebu tokom porođaja. Možete izabrati da li ćete imati indukciju ili carski rez. Vaš lekar ili babica vam mogu objasniti prednosti i rizike obe opcije. Ove informacije će vam pomoći da odlučite.

Izborni ponovljeni carski rez (Elective repeat c-section ERCS)

Ako odlučite da imate još jedan carski rez, obično ćete ga imati nakon 39 nedelja trudnoće. Vaš akušer može predložiti da imate još jedan carski rez ako imate:

  • Vertikalni ožiljak u tvojoj materici.
  • Prednjačeća posteljica (placenta previa).
  • Imali ste rupturu materice.
  • Imali ste operaciju materice.

Mogućnosti drugog porođaja

Koje su prednosti i mane ERCS-a?

Prednosti drugog carskog reza uključuju:

  • Postoji manji rizik od razdvajanja ili cepanja ožiljka carskog reza (1 na 1000).
  • Znaćete datum planiranog rođenja. Ali možda ćete se poroditi pre ovog datuma. Ili će Vaš zdravstveni tim možda morati da promeni datum.
  • Rizik za vašu bebu od povrede mozga ili mrtvorođenog je manji nego za VBAC.

Nedostaci ERCS-a uključuju    

  • Ponovljeni carski rez obično traje duže od prve operacije. To je zato što ćete imati ožiljno tkivo, što može otežati operaciju. Ožiljno tkivo takođe može oštetiti creva ili bešiku.
  • Imate nešto veći rizik od placente praevia i/ili placenta accreta u budućim trudnoćama.
  • Veća je verovatnoća da će vam trebati carski rez u budućim trudnoćama.
  • Vaša beba ima nešto veći rizik od problema sa disanjem nakon rođenja. I to ako imate ERCS pre 39. Nedelje. Možda ćete dobiti injekcije steroida pre rođenja da biste smanjili ovaj rizik.

Šta se dešava ako imam planiran elektivni carski rez, ali krenem na porođaj? 

Vaš lekar  će vam pomoći da planirate šta će se dogoditi ako počnete da porođate pre elektivnog carskog reza.

Obavestite odmah svoj porodiljski tim ako počnete da porađate. Oni će Vam pomoći da odlučite koja je najbezbednija opcija za Vas i Vašu bebu. Ovo može biti hitan carski rez. Ili, ako je porođaj veoma uznapredovao, za Vas može biti sigurnije da bude vaginalni porođaj.

Postavljajte mnogo pitanja da biste imali informacije koje su Vam potrebne da napravite pravi izbor za Vas i Vašu bebu.

avatar
Radi u Porodilištu Opšte bolnice „Sveti Luka“ u Smederevu. Učesnik brojnih stručnih skupova.

Podeli ovaj članak sa prijateljima

Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram
WhatsApp
Skype
Email
Oktal - Multimam Jan24 Side
Esensa Propomint
Esensa DevitinD3k1
Femibion
Femibion
Femibion 2
Femibion 1 i 2
Femibion 1 i 2
Dynamic.rs
Dynamic.rs
Najnoviji članci

Propomint – Bez bola u grlu kod dece i odraslih na prirodan način

Veliki kašalj ili pertusis – 3 faze bolesti

Kako se menja unutrašnji svet šestogodišnjaka – 14 veština

6 razloga zašto dete treba voditi u kupovinu

Mogućnosti drugog porođaja, ako je prethodni bio carskim rezom

Preporučujemo vam...

Dobra komunikacija sa babicom u porodilištu je veoma značajna. Većina trudnica kada dođe u porodilište ima strah od nepoznatog. A to je strah od porođaja, komunikacije sa osobljem, procedurama u...

Karlični položaj bebe i porođaj je izazov za mamu, bebu i akušera. Karlični položaj bebe je vid uzdužnog položaja u kome plod prednjači karlicom. Porođaj u karličnoj prezentaciji praćen je...

Prolaps organa male karlice je pojava kada dođe do spuštanja nekih od organa koji se nalaze u maloj karlici, kroz vaginalni ili  analni kanal. Od organa to su materica, bešika,...

Postura tela je posle porođaja još uvek uslovljena promenama nastalim u trudnoći. Kako da popravite držanje tela, koje je važno za očuvanje zdravlja. Brojne obaveze oko bebe su razlog zašto...