Prohodnost jajovoda je jedan od uslova za prirodno začeće. Koje metode za ispitivanje prohodnosti jajovoda se sprovode?
Ukoliko Vi i vaš partner imate redovne, nezaštićene polne odnose duže od godinu dana, a do trudnoće ne dolazi, vreme je da odete na konsultativni pregled. Važno je znati da uzroci neplodnosti opterećuju podjednako i muškarca i ženu.
Prohodnost jajovoda je uslov za prirodno začeće
Ukoliko ste stariji od 35 godina nemojte čekati, već se obratite ginekologu nakon 6 meseci. Više od polovine parova koji se na vreme jave ginekologu i urologu ostvare trudnoću u narednih godinu dana. Učestalost neplodnosti raste sa godinama oba partnera. Treba znati da se kod 14% slučajeva uzrok nikada ne utvrdi.
Uzroci neplodnosti mogu biti različiti ali su među najčešćim neprohodnost jajovoda, izostanak ovulacije, endometrioza, hormosnki poremećaji, loš spermogram partnera, imunološki faktori …
Neprohodnost jajovoda – Koji su uzroci neprohodnosti jajovoda?
Prohodnost jajovoda je neophodna da bi spermatozoid mogao da dođe do jajne ćelije i da nakon oplodnje stigne do materice. Najčešći uzrok poremećaja funkcije i neprohodnosti jajovoda su infekcije uzrokovane seksulano prenosivim bolestima. Zatim endometrioza, prethodna vanmatericna trudnoca ili priraslice nastale kao posledica neke operacije u abdomenu.
Anatomija jajovoda
Da bi shvatili zašto je prohodnost jajovoda jedan od najbitnijih faktora detaljnije ćemo objasniti anatomiju jajovoda.
Jajovodi su mišićno sluzokožni organi duguljastog oblika, dužine 8-14cm koji povezuju matericu sa jajnikom. Sastoje se od 4 anatomska dela infundibuluma, ampule, suženja i materičnog dela jajovoda. Jajovodi služe kao tuneli kojima se do materice dopremaju jajne ćelije iz jajnika, a isto tako se njima kreću i spermatozoidi. Jajovod je mesto u kom najčešće nastaje oplodnja – spajanje jajne ćelije i spermatozoida. Nakon ovulacije zrela jajna ćelija uz pomoć fimbrija dospeva u lumen jajovoda gde dolazi do oplodnje. Oplođena jajna ćelija pod delovanjem peristaltičkih pokreta jajovoda dospeva do šupljine materice gde dolazi do implantacije. Ukoliko je bilo koji deo jajovoda neprohodan može doći do različitih komplikacija.
Delimična i potpuna neprohodnost jajovoda
Neprohodnost jajovoda može biti delimična ili potpuna. Kod delimične neprohodnosti spermatozoid dolazi do jajne ćelije. Međutim oplođena jajna ćelija ne može da dođe do materice i ne može se implantirati unutar nje. Oplođena jajna ćelija ostaje zaglavljena u jajovodu i kako raste može doći do pucanja jajovoda. Ovo stanje je poznato pod nazivom Ektopična – Vanmaterična trudnoća. Vanmaterična trudnoća predstavlja jedno od najhitnijih stanja u ginekologiji i najčešće zahteva odstranjivanje zahvaćenog jajovoda.
U različitim patološkim procesima kao što su infekcije Hlamidijom ili drugim seksualno prenosivim bakterijama koje se šire preko grlića do materice može doći do potpune opstrukcije jajovoda. U ovom slučaju tečnost koja se normalno luči u jajovodu sada nema gde da ode i nakuplja se u jajovodu dovodeći do stanja koje je poznato kao hidrosalpinks.
Metode za ispitivanje prohodnosti jajovoda
Postoje razne metode za ispitivanje prohodnosti jajovoda koje određuje lekar individualno prema svakoj pacijentkinji.
- Najčešće se radi HSG- Histerosalpingografija. Tokom ove metode se pacijentkinji ubrizgava kontrastni rastvor kroz grlić nakon čega se radi Rtg snimak. Nakon aplikacije kontrasta na snimku mozemo videti da li je ceo jajovod prohodan i gde je suženje ili zapusenje jajovoda.
- Druga mogućnost je HyCoSy – histerosalpingo-kontrastna sonografija. U matericu se ubacuje vrlo tanak kateterkroz koji se ubrizgava sterilni fiziološki rastvog, zagrejan na temperaturu tela. Pod kontrolom ultrazvuka prati se tok tečnosti kroz šupljinu materice i jajovoda. Prednost ove metode nad HSG-om je što nema Rtg zračenja. Važno je napomenuti da su sterilni cervikalni i vaginalni bris neophodan uslov da bi se ova intervencija izvela.
Šta kada se utvrdi neprohodnost jajovoda?
Kod neprohodnosti jajovoda najčešće se odlučujemo da pacijentkinju i njenog partnera podvrgnemo postupku vantelesne oplodnje.
Na osnovu svega navedenog dolazimo do zaključka da je od neizmerne važnosti preventivno ponašanje:
- Češće testiranje na seksualno prenosive bolesti i pravovremena terapija.
- Manji broj partnera.
- Korišćenje kontracepcije – prezervativ.
Ne zaboravite da velika većina parova koji potraže pomoć uspešno dođu do potomstva bilo prirodno bilo uz medicinsku pomoć.
