Bez obzira da li je planiran ili neočekivan, evo šta treba znati sve o carsom rezu. Takođe i o oporavku posle porođaja. Znanje o tome kako da se pripremite carski rez može učiniti operaciju manje traumatičnom i ubrzati oporavak.
Sve o carskom rezu
Porodjaj carskim rezom, pored medicinskih razloga, trudnica može da planira i zahteva a može doći i do hitnog carskog reza pri porodjaju. Ali bez obzira na to da li je Vaš carski rez planiran ili neočekivan, nema razloga da to bude negativno iskustvo.
Šta je carski rez?
Carski rez je hirurška procedura koja uključuje porođaj bebe kroz abdominalne i uteralne rezove. U Sbiji se rodi carskim rezom oko 30 % od svih novorođenčadi.
Kada je potreban carski rez?
Postoje različiti razlozi zbog kojih vaginalni porođaj možda nije moguć. Carski rez se može planirati unapred ili biti odluka u poslednjem trenutku kada se smatra korisnim za majku i bebu.
Planirani carski rez
Carski rez se ponekad zakazuje unapred. Razlog mogu biti razne komplikacije u trudnoći. To uključuje i karličnu prezentaciju ili trudnicu koja ima neregulisan visok krvni pritisak. Zakazani carski rezovi se obično zakazuju za obavljanje nedelju dana pre termina (ili u 38 nedelji trudnoće ako ste se prethodno porađali carskim rezom). Ovo je učinjeno kako bi se sprečilo da žena uđe u porođaj pre datuma carskog reza. Neki drugi razlozi za zakazane carske rezove uključuju:
- Višeplodna trudnoća.
- Polno prenosive infekcije poput herpesa i kondiloma.
- Medicinska stanja poput bolesti srca ili bubrega.
- Sumnja na probleme sa placentom kao što je placenta previa.
- Ranije ste imali carski rez i rizikujete od komplikacija.
Hitni carski rez
Hitni carski rezovi se ne zakazuju pre početka porođaja, a javljaju se kao mera spasavanja trudnice i/ili bebe. Često su neophodni ako:
- Beba je u nevolji.
- Porođaj ne napreduje normalno.
- Postoji hitan slučaj placente, kao što je abrupcija posteljice.
Priprema za carski rez
Ako imate carski rez, prvi zadatak, nakon potpisivanja formulara za saglasnost, je anestezija. Ako već imate epiduralnu terapiju, anesteziolog će povećati dozu. Ako ne, Vaš akušer i anesteziolog će najverovatnije izabrati intratekalnu (spinalnu anesteziju). Obe uključuju injekciju u leđa, i obe Vas obezbole od grudnog koša nadole.
Zatim ćete dobiti neki antacid da neutrališete želučanu kiselinu, kao i antiemetic da se spreči povraćanje. Dobićete urinarni kateter i I.V. braunilu za ordiniranje rastvora. Zatim sledi odlazak u operacionu salu.
Zavesa će Vam obično biti navučena preko srednjeg dela tako da ne možete da vidite proceduru. Sa toliko Vaših čula van funkcije, verovatno ćete pažljivo slušate šta se dešava iza zavese. Možete čuti dosta aktivnosti: hirurga, medicinske sestre, anesteziologa i možda bolničkog pedijatra. U nastavnoj bolnici, dodatni lekar može da posmatra.
Procedura carskog reza: šta očekivati
Obično će medicinsko osoblje morati da obrije samo onoliko vaših stidnih dlaka da bi se otvorio put za rez, koji je obično dugačak oko 8 do 12 cm. Nećete osećati bol kada operacija počne. Ali mnoge pacijentkinje osećaju malo štipanje kada se dostigne peritoneum, sjajno tkivo koje je teško anestezirati a koje oblaže stomak. Većina lekara radi horizontalni rez kroz stomak i matericu, iako se vertikalni rezovi mogu uraditi u retkim prilikama.
Uskoro ćete možda osetiti priličnu količinu bezbolnog guranja, što znači da se beba pomera u položaj. Ovaj deo se ne razlikuje mnogo od vaginalnog porođaja, barem za hirurga. Lekari će takođe preseći pupčanu vrpcu i ukloniti placentu.
Pre nego što shvatite, u sobi će biti beba. Ako pitate, doktor će ili malo spustiti hirurški ekran ili će držati bebu iznad njega kako biste mogli da je vidite čim izađe.
Koliko dugo traje carski rez?
Od trenutka kada se napravi rez, beba može da se porodi za samo dva minuta ili čak pola sata, u zavisnosti od okolnosti. Možete da vidite bebu pre nego što je odnesu na negu.
Šta se dešava posle carskog reza?
Nakon carskog reza, pažnja se pomera od Vas dok neonatolog i pedijatrijske sestre čiste Vašu bebu. Takođe rade APGAR test i stavljaju bebu u „topli sto“. Kada beba dobije čistu ocenu zdravlja, obično je ponovo pokazuju novopečenoj majci.
Tokom tog vremena akušer odstrani placentu i napravi manuelnu reviziju kavuma materice. Tada Vas zatvori što je najsloženiji deo carskog reza. To je kao da sastavljate slagalicu. Vaš lekar će zašiti matericu, ponovo poravnati spoljne slojeve i zatvoriti kožu šavovima koji se nakon izvesnog vremena resorbuju.
Uobičajeno je da doživite mučninu ili pokušaj povraćanja. Medicinska nauka nema objašnjenje za ovaj normalan neželjeni efekat. Provešćete sledećih dva sata vremena u sobi za oporavak sa monitorom srca i monitorom zasićenja kiseonikom koji je pričvršćen za vaš prst. Vaše noge će početi da se vraćaju u život, ponekad postepeno, a ponekad naglo. Kako anestezija nestane, neko vreme ćete možda osećati svrab. Ako postane loše, biće Vam ponuđen antihistaminik.
Osim ako bebi ili majci nije potreban hitan medicinski tretman, većina bolnica će udovoljiti izraženim željama mama za mogućnostima ranog povezivanja.
Kako teče oporavak od carskog reza
Dan carskog reza
Na dan carskog reza, verovatno ćete primiti male doze analgetika, po potrebi Nakon završene operacije sigurno ćete se osećati poprilično slomljeno i čim anestezija prestane delovati rana će početi da vas boli. Zato, tražite analgetik. Trebaće vam dosta odmora i nosićete uloške nekoliko dana za krvarenje .
Drugi dan
Drugog dana će urinarni kateter biti uklonjen i od Vas će se tražiti da odete do kupatila. Uvek je važno da vaša pluća i mišići rade posle operacije. Tražite koliko Vam je potrebno leka protiv bolova da biste se mogli kretati što je više moguće.
Drugi dan će takođe doneti interesovanje za Vašu crevnu aktivnost. Radi se klizma da se uspostavi rad creva. Dobićete posle toga da pijete i jedete blagu hranu (čaj i bistra supa). Vaša creva vraćaju se u pogon nakon lekova protiv bolova, koji usporavaju rad creva.
Treći dan posle carskog reza
Trećeg dana pregleda se ožiljak rane. Tada se kontrolišu rani znaci infekcije rane koji su uzrokovani porođajnom infekcijom. Ako je sve u redu i nema infekcije obustavlja se davanje antibiotika. Nastavlja se antikoagulantna terapija. I možete da dojite bebu samostalno. Možete da pređete i na blažu ishranu. Ako vam je izvađen dren, aktivirajte trbušnu muskulaturu vežbama trbušnog disanja. Dok izdišete na usta, izgovarajući “s” ili “š”, istovremeno uvlačite pupak. Žene koje su pre trudnoće vežbale Pilates, znaju taj pokret. Za ostale – to je u pravcu kičmenog stuba, kao da hoćete da pupak spojite sa kičmom. Udišite polako vazduh, takođe na usta, opuštajući stomak… Ovako dišite dva do tri minuta, nekoliko puta tokom dana.
Osmi dan
Dolazite u bolnicu da vam se odstrani konac kojim je šivena koža, jer se on jedini od upotrebljenog materijala za šivenje ne resorbuje.
Dve nedelje kasnije
Posle dve nedelje, vratićete se svom lekaru na proveru rane da biste bili sigurni da Vaš rez dobro zaceljuje. Sa šest nedelja imaćete kontrolu posle porođaja. Pored fizičkog zdravlja, obavezno razgovarajte i o svom mentalnom zdravlju sa svojim lekarom. Stanja poput postporođajne depresije i anksioznost nakon porođaja su česta. Važno je razgovarati o svim simptomima koje možda osećate.
Saveti za oporavak od carskog reza
Da biste ubrzali oporavak, zdrava ishrana može pomoći. Preporučuju se izvori proteina (kao što su nemasno meso, jaja, orasi, pasulj i mahunarke) i mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti. Savetuje se da jedete specifične hranljive materije, uključujući cink (koji se nalazi u morskim plodovima, mesu i celim žitaricama), vitamin C (agrumi, jagode, crvene paprike) i vitamin A (šargarepa, slatki krompir, mango).
Takođe, pobrinite se da se odmarate što više možete. Potražite pomoć od porodice, prijatelja ili partnera ako ga imate. Takođe možete razmisliti o angažovanju doule nakon porođaja da Vam pomogne tokom ovog kritičnog perioda zarastanja.
Vodič za oporavak od carskog reza iz nedelje u nedelju PROČITAJTE OVDE
Neželjeni efekti carskog reza
Uobičajeni neželjeni efekti carskog reza uključuju:
- Grčevi
- Mučnina
- Slabost
- Umor
- Nelagodnost pri kašljanju, kijanju ili smehu
- Osetljivost oko reza
Takođe, većina porodilja primećuje da je njihov ožiljak utrnuo od presečenih nerava. Ova utrnulost bi trebalo da nestane u narednih nekoliko meseci. Vaš ožiljak bi trebalo da nastavi da postaje svetliji i da izgleda bolje s vremenom. Na kraju će izbledeti skoro do boje Vaše kože.
Trudnoće nakon carskog reza
Ne postoji jasan odgovor na to koliko osoba može imati carskih rezova. Ali to što imate jedan carski rez ne znači nužno da ćete ga morati ponovo imati za sledeću trudnoću. Možda ćete moći da imate vaginalni porođaj nakon carskog reza (VBAC) ako je to ono što želite. Važno je da donesete informisanu odluku sa svojim lekarima i odmerite rizike.
